[摘要] 目的：探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶三维适形放射治疗的意义和效果。方法：回顾性分析自2000年4月至2005年4月43例食管癌根治术后5个月～3 a发生纵隔转移患者。转移灶直径<2 cm 13例,<3 cm 20例，>3 cm 10例,最大者5.0 cm×5.5 cm×3.5 cm。伴有颈部淋巴结转移的12例。43例中右上纵隔17例,左上纵隔的16例,中上纵隔10例。43例中未接受过放射治疗的40例先常规分割放射治疗40 Gy,后重新定位再次做治疗计划,新计划3.0 Gy/次,5次/周,照射总剂量64 Gy～70 Gy。原来接受过放射治疗的患者仅给予50 Gy,不再重新定位。结果:治疗后1个月无进展病例。1 a、2 a、3 a生存率分别为75%、43%、15%。结论:食管癌根治术后发生纵隔转移进行适形放射治疗可以明显提高局部控制率和生存率,而且副作用小。

    [关键词] 食管癌；纵隔；转移;适形放疗

     1 材料与方法

    1.1 临床资料 43例中男29例,女14例,年龄37岁～72岁,平均年龄56岁。食管肿瘤位于胸上段7例,胸中段22例,胸下段14例 ......