当前位置: 首页 > 医疗版 > 紧急救助 > 《家庭急救与护理》 > 三、外科急症
编号:11386817
热烧伤
http://www.100md.com 《家庭急救与护理》
     热烧伤包括火焰、沸水、蒸气、钢水等所引起的组织烧伤。家庭中开水烫伤和火灾是引起热烧伤的常见原因。水烫、火烧对人体造成的损害及其治疗的方法和预后,基本上是相同的。其伤情随着热力的程度,作用时间以及受损面积的大小和深浅而不同。

    烧伤分三度:第一度是损伤仅到表皮层,皮肤表面红肿热痛,第二度损伤达真皮层,皮肤出现水泡等;第三度损伤波及皮肤全层、皮下组织、肌肉、血管神经、骨骼等,损伤处痛觉消失。

    烧伤的危险性主要在于烧伤面积。小面积的烧伤局部症状和全身反应都较轻,而大面积的烧伤常有休克、感染、内脏及代谢的改变等,严重者多因低血容量休克、急性肾功能衰竭、败血症等并发症而死亡。一般来说,成人烧伤面积达 20%以上、小孩 10%以上就能引起休克的发生。

    【急救措施】

    (1)若属火焰烧伤,必须迅速脱离现场,将被烧伤者移至安全处。

    (2)帮助伤员脱去着火的衣服,如来不及脱掉,应迅速卧倒,就地滚动,压灭火焰。或用棉被、毛毯等物覆盖灭火。若附近有水源,用水将火浇灭或跳入水池、河内灭火则更好。

    (3)伤员不要在火场内惊慌乱跑,因火借风力燃烧更旺;也不要在火场内大声呼喊,以免引起严重的呼吸道灼伤。

    (4)若被沸水或蒸汽烫伤,应立即将湿衣服脱去,肢体可浸入冷水中以减轻疼痛。

    (5)如烧伤较重,应保护烧伤创面,最好用消毒敷料包扎(家庭可急用熨斗熨过的手帕等物代替)。如无敷料可用清洁被单、床单、衣服等包裹后,争取在伤员发生休克之前,转移到就近医院处置。

    (6)及时处理合并症,有大量出血者,应予以止血,有骨折脱位应简单固定。有呼吸道烧伤并出现呼吸困难者,有可能的话要及时做气管切开,无气管套管对,可用大小合适的硬胶营暂时代替。

    【护理方法】

    (1)烧伤病人往往出现烦渴的症状,护理人员一定不要无限制地给病人大量饮水,否则容易引起急性胃扩张、呕吐、肺水肿等。可适量给予伤员淡盐水,每次给水量不应超过 200 毫升。

    (2)不要弄破水泡,令其自然吸收。

    (3)如单纯手脚烧伤,可让患肢插入凉水盆中,每 30 分钟更换 1 次,持续 4 小时。此法是帮助伤员止痛的最好方法,只适用于 10%以内的烧伤。, http://www.100md.com