新世纪的针灸医学
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2007年3月10日
新世纪的针灸医学
作 者： 张文康
今天，在中国的首都北京召开世界针灸学会联合会成立十周年学术大会，隆重庆祝世界针灸学会联合会成立十周年。首先，请允许我以本次大会组织委员会主席的名义，向各位来宾和同道表示热烈的欢迎。
20世纪即将结束，21世纪正向我们走来。值此世纪之交，大家都很关心针灸医学在新世纪的发展前景。有鉴于此，我将在报告中对针灸发展的历史，特别是对近10年来针灸发展的状况作一回顾和研究，希望能对针灸医学的未来发展有一定的帮助。
针灸医学发源于中国，是中国传统医学的重要组成部分，是中国人民长期同疾病作斗争的经验总结和理论概括，凝聚着中华民族的智慧。几千年来，包括针灸在内的中国传统医学，以其在防病治病方面独具的特色和优势，为中华民族的繁衍生息做出了卓越的贡献。在漫长的历史进程中，中国历代医学家在针灸临床应用和学术研究方面，积累了丰富的经验，创立了系统的医学理论，总结整理了大量的针灸医学文献，为现代针灸的创新和发展提供了坚实的基础。
新中国成立以来，中国政府一贯重视包括针灸在内的传统医学的发展问题，积极组织开展对针灸等传统医学的研究和应用工作，特别是1978年中国实行改革开放以来，中国政府又采取一系列重大举措，加快中医药事业的发展步伐。特别应当提出的是，在1982年通过的《中华人民共和国宪法》，对“发展现代医药和我国传统医药”作出了明确的规定，为包括针灸在内的中医药的发展提供了根本法律依据。1986年国家成立了相对独立的中医药行政管理机构——国家中医管理局，1988年改设国家中医药管理局，为中医药的发展提供了组织保障。1996年12月，中国政府召开全国卫生工作会议，充分肯定了中医药在我国卫生事业中的重要地位和作用，把坚持中西医并重、发展中医药作为新时期卫生工作方针的一项重要内容和卫生事业发展三大战略重点之一。正是在中国政府的高度重视和亲切关怀下，近年来，我国中医药事业取得了令人瞩目的成绩，包括针灸在内的中医药在防治疾病、提高人民健康水平方面发挥了越来越重要的作用。
为了提高中医药学术水平和临床疗效，在过去10年中，我国政府积极吸引全国的综合大学、科研院所等各部门的高层次研究人员，积极利用现代医学、生命科学等多学科的先进技术，有计划地组织开展中医药的深入研究。不仅在国家基础性研究重大关键项目(攀登)计划和国家重点科技项目(攻关)计划中设立了中医药项目，其中包括攀登计划“经络的研究”项目以及攻关计划“中医药防治重大疾病”项目中“针刺镇痛机理的研究”课题等内容，而且通过国家自然科学基金、国家中医药管理局科研基金及各省市有关科研基金，围绕针灸发展中的一些关键问题，资助了有关针灸研究的很多课题。通过针灸界各位专家和同仁的辛勤努力，在经络现象研究和针刺镇痛原理、经穴名称及经穴定位标准比的研究等方面做了大量工作，取得了很多新的科研成果，发表了大量研究报告，出版了一系列针灸专著及图谱，其中有一部分已翻译成英文、日文等多种文字，在世界广泛传播，极大地推动了针灸学术在世界上的传播与发展。
近年来，随着中国对外开放的不断扩大，中医药特别是针灸，向世界各国传播的速度明显加快，在各国政府的支持下，我们已与许多国家和地区建立了多种形式的医疗、教学和科技合作关系。到我国学习自然科学的外国留学人员中，学习中医药的人数已连续多年位居第一，而且其中大多是来学习针灸。我们高兴地注意到，目前，世界上已有140多个国家和地区拥有掌握针灸技术的人员，针灸被用于治疗临床三百多种病症。不少国家还开展了针灸教学与研究工作，成立了相应的针灸学术团体。事实证明，针灸已成为世界医学的重要组成部分。
这里，我们必须对世界针灸学会联合会为推动针灸在世界范围内的传播与发展做出的不懈努力加以充分肯定和高度赞赏。
1987年11月22日，世界针联第一届会员大会在北京召开，宣告了世界针灸学会联合会正式成立，并选举产生了以中国针灸学会会长胡熙明先生为主席的世界针联第一届执行委员会。从那时到现在的10年间，世界针联魑钦哉刖耐盘宓墓柿献橹岢忠源俳澜缯刖慕缰涞牧私夂秃献鳌⒓忧抗始涞难踅涣鳌⒔徊椒⒄拐刖目蒲А⑽死嗟慕】底龀龉毕孜谥迹贫刖脑谑澜缟系拇ズ头⒄棺髁舜罅康淖坑谐尚У墓ぷ鳌?/DIV>
, http://www.100md.com 与此同时，我们应当高度评价世界卫生组织为推动针灸向世界的传播所作出的贡献及其对世界针联提供的支持与帮助。
世界卫生组织一贯重视和支持传统医学，为了促进包括针灸在内的传统医学的发展，与有关国家(包括中国在内)合作，成立了不少传统医学研究中心。其中，早在1975年就在中国北京、南京、上海成立国际针灸培训中心，举办国际针灸学习班，培养各国针灸人才。1980年由世界卫生组织向各国医务界推荐，建议用针灸治疗43种疾病。自1982年起，世界卫生组织主持召开了多次针灸经络穴名工作会议，对规范针灸穴名、发展针灸科学有重要影响。1989年11月在瑞士日内瓦，由世界卫生组织主持召开的国际针灸标准穴名科学组会议上，通过了包括经穴、经外奇穴、耳穴、头皮针穴位在有的4个国际穴名标准。近年来，还组织制定和推广《针灸临床研究规范》，为促进针灸临床研究的规范化起到了积极的促进作用。世界针联自成立以来，一直受到世界卫生组织的热情支持和密切关注。早在世界针联筹备期间，世界卫生组织西太区办事处就为世界针联的组建进行了大量的通讯联络工作，为世界针联章程及医德宣言的制定提供技术指导。世界针联成立之后，世界卫生组织又多次派官员参加世界针联的有关会议，并与世界针联共同发起举办针灸学术交流活动。1996年，世界针联正式向世界卫生组织递交了与其建立工作关系的申请，世界针联一直与世界卫生组织保持良好的密切关系。本次大会也是在世界卫生组织的大力支持下，与世界卫生组织共同举办的。
在此，请允许我代表针灸界各位同仁，向世界卫生组织对针灸医学的一贯支持表示感谢。 当前，我们生存的世界正面临环境污染和生态平衡失调的挑战;再加上老龄社会的形成、现代疾病谱的改变、以及化学药物毒副作用和医源性疾病的增多，使人们对包括针灸、推拿在内的非药物疗法和中草药等天然药物疗法发生了浓厚兴趣，也为针灸等传统医药的发展提供了难得的机遇，近年来在国际上兴起的替代医学，就充分体现了这一发展趋势。而且针灸的发展也日益受到各国政府和世界医药界的重视，一些国家已开始讨论针灸立法等问题，不少保险公司已经在考虑将针灸纳入医疗保险的范围之内。
与此同时，我们也要看到，在针灸事业的发展中还面临着一些待解决的重大关键问题，解决好这些问题，将会促进针灸医学在未来的发展。
1.针灸的立法 随着针灸的广泛应用，针灸立法的问题将会被提到各个国家和地区的卫生管理议程上来。而目前，除中国之外，世界上已开始有一些国家和地区考虑在法律上给针灸以合法地位。如何在全球范围内推动针灸的合法化，维护针灸工作者的合法权益，并逐渐完善依法管理，将是直接影响针灸发展的一件大事。
2.针灸教育的规范化 针灸教育规范化是提高针灸从业人员学术水平和临床技术的关键之一促进针灸教育逐步从低层次转向高层次，重视针灸人才培养，以适应新世纪科技高速发展的需要，实际上直接影响到世界针灸事业发展的前途。
3.继续加强针灸标准化、规范化研究 近年来，在世界卫生组织主持下，组织制定和推广了《经穴名称及经穴定位标准》、《针灸临床研究规范》，为促进针灸的发展起到了积极的促进作用。在此基础上，应继续加强针灸标准化、规范化研究，如经穴主治病症标准化研究、针灸器具标准研究以及针灸名词术语规范化的研究等，并有计划、有组织地编撰高水平多语种的针灸学术书刊，推广针灸标准化、规范化，促进针灸学术交流。
4.针灸职业道德原则的制定 针灸作为一项医疗技术得到推广的同时，针灸职业道德原则作为医疗技术的重要组成部分，也应受到足够的重视。因此，有必要在适应现代文化背景的前提下，发扬针灸医学传统的医德医风，结合现代医学伦理，为针灸医生制定出一套适应时代需要、符合针灸特点的高尚职业道德原则，以保障针灸事业的健康发展。
5.针灸临床技能和研究水平的提高 针灸临床疗效是针灸得以生存和发展的基础。针灸是技能性很强的一种治疗方法，不同的针刺手法的疗效差异很大，因此，应重视针灸临床技能的培养和提高。同时，在针灸临床研究中，应参照《针灸临床研究规范》的有关内容，通过提高临床研究的可信度和重复性，将在临床上发现的新内容，通过学术交流，加以验证和推广。
6.针灸传统学术的继承与创新 在针灸的国际化和现代化过程中，也有一些人把针灸简单地看作一种物理疗法，只注意到针灸工具、刺激参数和刺激部位，把针灸过分简单化，忽视了对针灸传统学术的全面继承和临床技能的培养，结果直接影响了针灸临床疗效的提高和针灸的声誉。众所周知，针灸作为中国传统医学的重要组成部分，在学术体系上有别于西方医学，要想学好针灸就应该重视对中国传统医学的全面了解;而且，鉴于中医理论主要来源于临床实践这一特点，对中医传统医学的把握还应特别注意在长期深入的临床实践中深刻领会中医学望闻问切的真实含义，总结辨证论治等临床诊疗规律，注意体会不同针刺手法的差异，加强临床技能的培养，从而逐步深刻领悟脏腑经络等传统理论的内涵。同时，包括针灸在内的中医药的现代化，也不应该仅仅是使用现代西方医学理论来衡量、评价和代替自己，或简单地采用现代方法和语言重新进行描述，更重要的是应该对中医药传统的整体思维方法等内在固有规律的探索，从中医学术自身的理论特点和临床实践的感性认识入手，从理论研究和临床实践的紧密结合中提出新问题、解决新问题、发现新规律，以期实现高层次的继承，获得超越性的成果，从而更加有效地指导中医临床实践，真正促进中医药学术的发展。
在迈向21世纪的今天，如何创新和发展是摆在广大针灸工作者面前的重要使命。回顾针灸两千多年的发展史，无论是医学理论的进步还是临床技能的提高，都是在继承前人的理论、经验和教训的前提下，结合自己的医疗实践，不断创新而丰富和完善起来。因此，我们应正确处理继承与创新的关系，在认真继承的基础上，通过丰富的医疗实践与深入的理论探讨、临床观察总结以及实验研究，力求创新，通过学术交流促进针灸学术的繁荣，推动针灸事业的发展。