初春防流脑
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什么是脑膜炎
脑膜炎是人脊髓腔内和脑周围体液——脑脊液的感染。人们有时又称为脑脊髓膜炎。脑膜炎通常是由细菌或病毒感染引起的。一般病毒性感染病情较轻，有自愈倾向，而细菌性脑膜炎可导致很严重的后果，如大脑损伤、失聪、学习障碍等。对细菌性脑膜炎来说，了解其究竟是哪种细菌感染十分重要。近年来肺炎球菌和脑膜炎球菌成为细菌性脑膜炎的最常见致病菌。
流脑有哪些症状
高热、头痛、颈项强直是2岁以上人群得脑膜炎的一般症状。这些表现可以在几小时内迅速进展，也可能1-2天内缓慢发展。其他症状包括恶心、呕吐、畏光、谵妄或嗜睡等。新生儿和婴幼儿往往没有发热、头痛、颈项强直这些典型症状(医生有时很难判断)，他们可以仅仅表现为反应迟钝、不爱动，或易激惹、呕吐、难喂食等。
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发热，随后头痛，继而发生喷射呕吐，这三大症状被称之为流脑的报警信号。部分患儿可出现嗜睡、昏迷或烦躁不安、抽筋、颈项发硬或强直，乳幼儿还可出现拒乳、哭闹等症状。60%的患儿皮肤会出现红色出血点，压之不褪色。如果是暴发性流脑，患儿在数小时内，皮肤粘膜出现大片瘀斑或出血点并迅速融合成片，同时四肢厥冷、呼吸急促、脉搏加快、血压下降而休克，有的则很快出现神志不清、深度昏迷、反复抽筋，如不能得到及时抢救，很快会因呼吸循环衰竭而死亡。
如何早期发现和诊断流脑
脑膜炎的早期诊断和治疗非常重要。因此在流脑高发季节，若病人出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射性呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，不要延误救治时机。
早期诊断流脑，还应掌握以下几个要领：(1)流行季节：1-5月份(3～4月份为高峰)；(2)易感人群：6个月至2岁发病最多，但偏远地区发病高峰后移，可至4-5岁；(3)主要症状是高热，而且不易退热；(4)注意观察皮肤出血点及淤斑；(5)注意观察婴儿脑门膨隆；(6)及时做腰穿，它可提供一目了然的诊断。
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分清流脑与感冒的特点
流脑的某些症状和感冒相似，所以尤其需要分辨清楚。
流脑发病时的症状类似感冒，二者均表现为发热、头痛、嗓子痛、流涕等。流脑与感冒比较，最显著的不同症状是头痛(婴儿表现为烦躁、哭闹不安)、呕吐、皮肤淤斑或淤点等症状。
流脑可轻可重，轻者仅为轻度上感，如发热、咽痛，可能2—3天就好了。但是如果人的免疫力低下，则可发展为重型流脑，表现为普通型高热、头痛，有出血点，以至出现休克、抽风、昏迷，甚至死亡。而感冒一般不会出现这样的情况。
因为流脑是由脑膜炎双球菌引起的，毒力很强，可迅速发展为重症，用抗菌药治疗有效。而感冒病毒引起的比较多见，常常只有流涕、打喷嚏、低热等症状，一般不必用抗菌药。
脑膜炎会传染吗
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一些细菌性脑膜炎是有传染性的。细菌常通过呼吸道和鼻咽部分泌物(如咳嗽、接吻等)传播。幸运的是，没有哪种细菌引起的脑膜炎有流感或SARS那么强的传染性，一般性接触或仅仅呼吸了脑膜炎患者呼吸过的空气是不会被传染的。但也不能因此掉以轻心，有时通过和脑膜炎患者密切或长时间接触是会被传染上细菌的。
流脑为主要经呼吸道空气飞沫传播的传染性疾病，因其在体外生存力极弱，故通过日常用品间接接触的机会极少。脑膜炎双球菌多寄生在病人或健康带菌者的鼻、咽部的粘膜内，当这些人在咳嗽、说话、打喷嚏时，喷射出大量带菌的飞沫，污染空气，健康人一旦吸入，在机体免疫力和抵抗力下降的情况下，脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液，而后达到颅内，引起脑膜炎发生炎症性改变，出现一系列临床症状。
与患者同一房间工作的，托儿所内的，或直接接触过患者的口腔分泌物(如男朋友或女朋友)的人群，被认为是易感染的高危群体。
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老年人患流脑有何特点
老年人免疫力不足，且部分老年人旧病较多，流脑症状不如儿童典型，常常在诊断时被忽略。例如，流脑早期诊断的最重要体征是出血点和瘀斑，但老年人患流脑时，出血点和瘀斑相对较少、较小，且一般分布在躯干、臀部或下肢等部位，加上皮肤老化、老年斑及血管痣的干扰，典型症状就变得不明显了。老年人患流脑，也很容易与初春发病率极高的“上感”和心脑血管病相混淆。少数老年人患流脑时，发热症状不明显，也容易延误诊断。所以，初春时节，老年人若出现高热、寒战、皮肤血点、手足冰冷、脉搏增快、剧烈头痛、频频呕吐、脖子发硬，甚至出现皮肤大片出血性紫癜、休克、抽搐、昏迷等，都要警惕是患了流脑。
预防流脑的几项措施
1)要建立科学的生活方式，按时作息，保证睡眠，经常参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。
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2)要注意环境卫生和精神卫生，经常开窗，把室内空气中可能存在的病菌驱除室外；也要勤晒衣被，阳光中的紫外线有杀菌消毒作用，脑膜炎球菌在阳光下的活动性极弱。此外，也要保持情绪的稳定，避免不良刺激。
3)饮食上注意营养，常吃些富含维生素的蔬菜水果。每顿进餐时，可吃上几瓣儿生大蒜，这样可以杀死口腔中的病菌。饭后盐水漱口，也有利于预防流脑。
4)曾和流脑患者有过密切接触的人群应该接受预防性的抗生素治疗。而接种过流感疫苗的人群在接触流感杆菌脑膜炎患者后并不需要预防性使用抗生素。
5)初春时节，尽量不串门，少去或不去公共场所。注意根据天气变化，随时增减衣服，避免感冒。
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6)注射流脑疫苗。目前在我国有两种流脑疫苗：A群流脑疫苗和A+C流脑疫苗，A群流脑疫苗可预防A群流脑，A+C流脑疫苗可预防A+C流脑的发病。疫苗接种以6月龄至15岁以下儿童为主要对象，多年没有本病流行的地区，一旦出现流行，应考虑全员接种。应注意的是，有些人不可接种流脑疫苗：(1)神经系统疾患、精神病患者：对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等疾患或有上述既往病史，或既往过敏史者；(2)肾病、心脏病或活动性结核患者；(3)急性传染病、发热患者。
7)流脑的药物预防。对密切接触者可用SD(磺胺嘧啶)，成人2克/天，儿童50-100毫克/(千克·天)，或复方磺胺甲噁唑 成人2克 / 天，儿童30-50毫克/(千克·天)，分二次口服，连服3日。亦可应用利福平，成人600毫克/天，儿童5-10毫克/(千克·天)，儿童分二次服用，连服3日。在流脑流行期间，凡具有：①发热伴头痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮肤、口腔黏膜出血等4项之2项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和阻止流行。另外，头孢曲松、氧氟沙星等也能起到良好的预防作用。
春天是万物复苏、生机盎然的时节，也是冷暖交替，病原菌容易入侵机体的季节。流脑是危害人民群众特别是儿童身体健康的重要传染病之一，防治任务十分艰巨，只有通过科学知识的普及才能够预防和早期识别、早期治疗，让我们在初春时节谨防流脑!, http://www.100md.com(施光峰 张皖瑜)