谨防药源性心绞痛
所谓药源性心绞痛，是指因用药不当引起冠状动脉痉挛导致心肌一过性缺血缺氧。需要强调的是，有相当一部分药源性心绞痛是由抗心绞痛药物引起的，患者盲目超量使用同一种或同一类抗心绞痛药物，不但症状没有减轻，反而加重病情。那么，哪些药物使用不当可造成药源性心绞痛呢？
1.硝酸甘油：是治疗心绞痛的常用药和特效药，部分冠心病患者舌下含服本药后，反而出现心绞痛加重，这与周围血管扩张，导致静脉淤血，造成相对性冠状动脉血流减少有关。此外，硝酸甘油用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋，心律加快，心肌收缩力加强，增加心肌的耗氧量，从而诱发或加剧心绞痛发作。骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象，诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗塞和猝死。
2.心得安：常用于治疗心律失常、高血压等。该药可诱发冠状动脉痉挛，突然停药时可使心绞痛加重，室性心动过快，严重心肌梗死或猝死。因此，欲停药时，应在两周内逐渐减量，或与硝酸甘油合用。
3.心痛定：是治疗心绞痛常用的药物。最近，临床发现该药可加重或诱发心绞痛。由于心痛定可反射性增强交感神经兴奋，加快窦性心律而增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。一般多发生于首次用药后或长期服用突然停药时，以及每日用量过大者、也可见于常规用药者。因此，初用时应先从小剂量开始，剂量不宜过大，必要时可联合用药。
4.抗高血压药物：如哌唑嗪、肼苯达嗪等可增加心搏出量，使心率加快、血压下降、冠状动脉血流减少以及心肌耗氧增加，从而诱发心绞痛。
5.此外，洋地黄类药物、潘生丁、胰岛素等若使用不当也可能会引起心绞痛。, 百拇医药(易善永 陕西医学博士)
1.硝酸甘油：是治疗心绞痛的常用药和特效药，部分冠心病患者舌下含服本药后，反而出现心绞痛加重，这与周围血管扩张，导致静脉淤血，造成相对性冠状动脉血流减少有关。此外，硝酸甘油用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋，心律加快，心肌收缩力加强，增加心肌的耗氧量，从而诱发或加剧心绞痛发作。骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象，诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗塞和猝死。
2.心得安：常用于治疗心律失常、高血压等。该药可诱发冠状动脉痉挛，突然停药时可使心绞痛加重，室性心动过快，严重心肌梗死或猝死。因此，欲停药时，应在两周内逐渐减量，或与硝酸甘油合用。
3.心痛定：是治疗心绞痛常用的药物。最近，临床发现该药可加重或诱发心绞痛。由于心痛定可反射性增强交感神经兴奋，加快窦性心律而增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。一般多发生于首次用药后或长期服用突然停药时，以及每日用量过大者、也可见于常规用药者。因此，初用时应先从小剂量开始，剂量不宜过大，必要时可联合用药。
4.抗高血压药物：如哌唑嗪、肼苯达嗪等可增加心搏出量，使心率加快、血压下降、冠状动脉血流减少以及心肌耗氧增加，从而诱发心绞痛。
5.此外，洋地黄类药物、潘生丁、胰岛素等若使用不当也可能会引起心绞痛。, 百拇医药(易善永 陕西医学博士)