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6岁时被狗咬27年后狂犬病夺命
http://www.100md.com 2007年3月15日 广州日报
     学狗吠、口吐大量白沫、怕光、怕人声、怕水……日前一名狂犬病患者病情突然发作,情形恐怖,不到30个小时患者抢救无效死亡。据了解,狂犬病病毒在其体内潜伏达27年之久,一直未进行疫苗注射。专家表示,目前全世界仍无狂犬病特效药,被猫狗咬伤抓伤必须2天内注射狂犬疫苗。

    病发:学狗叫吐唾沫畏光畏声

    不久前武警广东总队医院感染科收到一名不停抽搐、表情可怕的急症患者。据当时接诊的秦孺子博士介绍,患者被送来后在诊治期间喉咙里不断发出类似狗吠的高低长短不等的声音,但意识十分清醒,由于平躺着呼吸困难,他要求起身坐着,但他一刻也没停歇,他告诉医生:“我要吐唾沫了,你赶快走开,会溅到你。”随后口中吐出大量唾沫,他转动身子不停地吐,完全难以控制。吐唾沫和发出怪声的间隙,他还努力向医生讲述自己的病情:“我自己开车往医院赶,路上我的手就开始发抖,而且还心慌。”

    秦孺子表示,因刚发作时患者病状与感冒类似,只是发烧和呼吸困难,所以曾在小诊所输液降温,但后来出现高烧不退和不停吐唾沫才转送至医院。
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    “我们发现他全身不停抖动,越来越厉害,而且他怕光、不敢沾水、连人声都怕。他开始变得很恐惧,不停说自己会死掉。”秦孺子说,这时他确定患者很大可能是狂犬病急性发作,“因为狂犬病发病几大特点他全部具有:学犬吠、狂吐唾沫、畏光畏声、抖动不止以及莫名恐惧。”

    常规检查发现患者血压很高,使用多种降压药仍无效,抽脊髓化验确诊为狂犬病。“他于凌晨2时发病,第二天上午10时病逝,从发病到死亡只有30个小时。”秦孺子说。

    探因:27年前被狗咬未打疫苗

    据医生介绍,患病者是广州市萝岗区人,姓黄,今年33岁。其母说,黄某6岁时被土狗咬过,但当时家人没有在意,更没想到要去打狂犬疫苗,只是用本地的土办法进行了简单处理,后来见没事大家也就忘了。

    据黄某自己反映,在发病前3天他曾连续吃狗肉、并喝了大量的酒,黄某母亲也证实其酒瘾十分大。黄某发病前一天凌晨就开始出现呼吸困难,他以为是空气不流通,于是跑出家门在外兜圈子,直到呼吸舒畅才回家休息,但刚躺下呼吸又困难了,感到很憋气,又出去跑步,几次三番才想到找医生。
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    “怀疑他的突然急性发作和病发前喝酒很多有关,”秦孺子博士介绍,人携带病毒但不一定发作,而饮酒却会导致人的抵抗力下降厉害,“之所以认为喝酒可能引发,是因为打狂犬疫苗必须忌口,而忌口最重要的就是忌酒。”

    可怕:病毒可潜伏10~20年

    据秦孺子介绍,目前全世界对突发的狂犬病仍没有特别有疗效的药物,一旦发作几乎必死无疑。仅报道有一例美国患者治愈。

    “狂犬病病毒在人体内的潜伏期不等,如果本身有伤口又被狗抓伤或咬中,或是被狗咬出伤口,而狗本身携带狂犬病病毒,则很容易快速感染,可能一两个月内就会发作死亡。”秦孺子表示,如果当时未发作,病毒体内潜伏期可达到10年~20年不等,但像黄某这样近30年才发作的还是比较罕见。

    “也有可能一辈子不发作,如果人体本身免疫力特别强,而狗携带传染的狂犬病病毒‘致病力’较弱、病毒活性差,人就可能好彩一直活下来。”秦孺子说。

    被猫狗所伤两天内打疫苗

    秦孺子提醒,被猫狗咬伤抓伤千万不可以存侥幸心理,必须第一时间打狂犬疫苗,打疫苗有效期限最好是被咬两天以内。因为疫苗的作用就是让人体产生抗体,抵制狂犬病病毒侵入,越早打越好,因为病毒在不断复制、扩散,如果时间间隔太久抗体根本无法阻止其蔓延了。打完疫苗后得忌口,酒和辣椒是大忌。, http://www.100md.com