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肾脏患病 科学护理
http://www.100md.com 2007年3月19日 《家庭医生报》 2007年第14期(总第1103期 2007.04.02)
     肾脏是人体主要的排泄器官,是维持人体内环境恒定的重要脏器。引起肾脏疾病的原因很多,按不同病情和病程不同阶段进行有效护理,对提高病人治疗效果和延缓慢性肾功能不全的进展具有重要意义。

    精神、心理护理

    由于肾脏疾病病程绵长且易于反复,患者思想包袱较重。因此,应了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑,使其避免消极悲观,学会调养情志,树立战胜疾病的信心。

    生活护理

    1.适时休息:如肾性高血压患者应定时测血压,根据血压变化情况增加卧床休息时间。

    2.合理膳食:应根据不同的发病原因对患者进行具体的饮食指导,如肾功能不全时,应以高热量(以糖为主)、优质低蛋白饮食为主,限制饮水。

    3.口腔护理:早晚及餐后应漱口,保持口腔清洁,去除口臭,减少恶心,防止细菌生长。

    4.加强皮肤护理:做好慢性肾衰患者的皮肤护理,是预防皮肤感染、褥疮及有关并发症的一项重要工作。因尿毒素沉积对皮肤刺激,病人常有瘙痒不适,并影响睡眠,且抓破皮肤后极易感染。故应勤用温水擦洗,保持皮肤清洁,忌用肥皂和酒精,勤换衣裤、被单。对有严重水肿的病人,更需注意保护皮肤,经常更换卧姿,按摩受压部位,预防褥疮。

    病情及疗效的观察

    1.及时正确地收集尿标本送检。

    2.对浮肿及慢性肾衰竭患者要准确地记录每日24小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次,对腹水患者每周应增加测腹围一次。

    3.合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者,常会出现胸闷、憋气,不能平卧的症状。所以,应及时调整患者的卧位。

    4.对使用利尿剂的患者,应密切注意用药后的反应,警惕电解质紊乱的发生。

    5.补液时应精确计算每小时及每分钟输入量,严格控制滴速,防止心衰和肺水肿。

    6.具体问题对症处理,观察有无肾功能早期损害表现,并注意采取保护肾功能措施,防止疾病发展、恶化。, http://www.100md.com(董兴刚)