治疗帕金森病须“身心兼顾”——国内一项帕金森病抑郁症状的临床调查启动
本报上海讯 记者徐述湘报道 帕金森病患者在出现颤抖、强直等运动症状的同时，多数伴有抑郁和认知障碍等非运动并发症，对其的治疗应“身心兼顾”。日前，一项针对帕金森病抑郁症状的深度调查在我国7个城市启动。3月9日，在上海举办的一场帕金森病诊疗研讨会上，国内知名神经内科专家给出了当前帕金森病治疗研究的最新信息。
手脚不由自主地颤抖、四肢僵硬、行动迟缓，这是帕金森病的典型“信号”，人们对这些典型“信号”的辨识能力正在逐渐提高。中华医学会神经内科分会主任委员、上海华山医院吕传真教授指出，多数人从未把抑郁和帕金森病连在一起。当前大量研究证据显示：抑郁症状本身是帕金森病的内在一部分，甚至比震颤等“运动信号”来得更早。这种内在情绪症状不仅会加重病人痴呆，严重影响患者的生活质量，而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。然而相关研究主要集中在一些发达国家，目前我国医学界对帕金森病的抑郁症状认识不足，对其发生比例、检查方法和临床特征均缺乏系统研究，也没有相应的评估工具。
目前帕金森病的治疗以药物为主，多选用左旋多巴制剂，它能有效减轻帕金森病患者的运动症状，早期临床效果较好。然而这类药物使用3~4年后，本身的一些局限性就会出现，会给患者带来运动并发症，如常见于面部肌肉，颈、背和肢体亦可出现的“异动症”；患者必须增加剂量，同时提高服药频率才能满足需要和避免出现“开-关现象”；还可能出现药效维持时间越来越短，每次用药后期症状发生恶化的“剂末现象”。
, 百拇医药
“医学界对患者抑郁问题及其给家庭带来的负担的逐步重视，正在推动帕金森病治疗理念的更新。”中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、上海瑞金医院陈生弟教授表示，当前帕金森病治疗目标已经超越单纯缓解病人颤抖、强直等运动症状的观念，以作用于大脑多巴胺D2/D3受体的临床一线药物普拉克索等为代表的治疗方案不仅能有效控制震颤等运动症状，而且可同时缓解患者的抑郁症状，可谓“身心兼顾”。普拉克索是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，可单独或与左旋多巴联合应用，可避免因长期使用左旋多巴造成的神经损害，延缓需要左旋多巴治疗的时间，减少左旋多巴的剂量，该药近日已获准在我国上市。
应用左旋多巴制剂是一种替代疗法，几乎所有帕金森病患者都要使用它。上海华山医院蒋雨平教授表示，由于这类制剂存在诸多问题，在尽可能地避免患者过早使用它而又能控制住症状方面，采用“身心兼顾”的治疗新理念，为患者提供了延缓病情发展的有效选择。
我国进入老龄化社会，目前国内帕金森病患者多达170万人左右，“当前全球约一半的帕金森病患者在我国”。北京协和医院张振馨教授介绍说，为了进一步全面了解我国帕金森病患者的临床现状，她们在勃林格殷格翰公司的支持下全面启动了一项关于帕金森病的临床深度调查，其关注焦点正是帕金森病的抑郁和认知障碍的发生频度、地域分布和治疗现状，并对相关因素进行探讨。这一由张振馨教授任组长的课题组将调查总共1100例帕金森病病例，地域覆盖北京、上海、广州、杭州、西安、武汉、济南7个城市，调查结果将在今年年底宣布。
【相关链接】
帕金森病的“开-关”现象：患者应用左旋多巴制剂治疗3~4年后，出现临床症状的波动。药物发生作用时，机体能够恢复到正常功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，一日中，这种波动可反复、迅速、交替地出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的，就象是电源的开、关一样。, 百拇医药
手脚不由自主地颤抖、四肢僵硬、行动迟缓，这是帕金森病的典型“信号”，人们对这些典型“信号”的辨识能力正在逐渐提高。中华医学会神经内科分会主任委员、上海华山医院吕传真教授指出，多数人从未把抑郁和帕金森病连在一起。当前大量研究证据显示：抑郁症状本身是帕金森病的内在一部分，甚至比震颤等“运动信号”来得更早。这种内在情绪症状不仅会加重病人痴呆，严重影响患者的生活质量，而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。然而相关研究主要集中在一些发达国家，目前我国医学界对帕金森病的抑郁症状认识不足，对其发生比例、检查方法和临床特征均缺乏系统研究，也没有相应的评估工具。
目前帕金森病的治疗以药物为主，多选用左旋多巴制剂，它能有效减轻帕金森病患者的运动症状，早期临床效果较好。然而这类药物使用3~4年后，本身的一些局限性就会出现，会给患者带来运动并发症，如常见于面部肌肉，颈、背和肢体亦可出现的“异动症”；患者必须增加剂量，同时提高服药频率才能满足需要和避免出现“开-关现象”；还可能出现药效维持时间越来越短，每次用药后期症状发生恶化的“剂末现象”。
, 百拇医药
“医学界对患者抑郁问题及其给家庭带来的负担的逐步重视，正在推动帕金森病治疗理念的更新。”中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、上海瑞金医院陈生弟教授表示，当前帕金森病治疗目标已经超越单纯缓解病人颤抖、强直等运动症状的观念，以作用于大脑多巴胺D2/D3受体的临床一线药物普拉克索等为代表的治疗方案不仅能有效控制震颤等运动症状，而且可同时缓解患者的抑郁症状，可谓“身心兼顾”。普拉克索是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，可单独或与左旋多巴联合应用，可避免因长期使用左旋多巴造成的神经损害，延缓需要左旋多巴治疗的时间，减少左旋多巴的剂量，该药近日已获准在我国上市。
应用左旋多巴制剂是一种替代疗法，几乎所有帕金森病患者都要使用它。上海华山医院蒋雨平教授表示，由于这类制剂存在诸多问题，在尽可能地避免患者过早使用它而又能控制住症状方面，采用“身心兼顾”的治疗新理念，为患者提供了延缓病情发展的有效选择。
我国进入老龄化社会，目前国内帕金森病患者多达170万人左右，“当前全球约一半的帕金森病患者在我国”。北京协和医院张振馨教授介绍说，为了进一步全面了解我国帕金森病患者的临床现状，她们在勃林格殷格翰公司的支持下全面启动了一项关于帕金森病的临床深度调查，其关注焦点正是帕金森病的抑郁和认知障碍的发生频度、地域分布和治疗现状，并对相关因素进行探讨。这一由张振馨教授任组长的课题组将调查总共1100例帕金森病病例，地域覆盖北京、上海、广州、杭州、西安、武汉、济南7个城市，调查结果将在今年年底宣布。
【相关链接】
帕金森病的“开-关”现象：患者应用左旋多巴制剂治疗3~4年后，出现临床症状的波动。药物发生作用时，机体能够恢复到正常功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，一日中，这种波动可反复、迅速、交替地出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的，就象是电源的开、关一样。, 百拇医药