2005年国际心肺复苏指南介绍
国际心肺复苏指南,1简介,2循环和呼吸系统急症,3成人BLS步骤
编者按：去年年末，美国《循环》(Circulation)发表了2005年美国心脏病学会(AHA)国际心肺复苏指南，这是继2000年AHA国际心肺复苏指南后的第二个国际性心肺复苏指南，它是在前一个指南的基础上，应用循证医学证据，结合专家共识而形成的，具有可操作性和现实性，全文共分为14部分。本刊编辑部特邀河北医科大学第三医院急诊科主任董士民教授编译了基础生命支持部分的内容，从本期起连续刊登，供读者参考。基础生命支持(BLS)包括：识别突发心脏骤停(SCA)、心肌梗死、卒中和气道异物阻塞(FBAO)；心肺复苏(CPR)；体外自动除颤仪(AED)。该部分总结了目击者(lay rescuers，LR)和医务人员(healthcare providers，HCP)实行BLS的指南。
1 简介
在美国和加拿大SCA是造成死亡的首位原因。起初的心电分析表明，院外SCA者约有40%为室颤(VF)所致。VF具有紊乱的快速除极和复极特性，导致心脏颤动而无法有效地射血。相当大的一部分SCA患者发病时可能发生VF或快速室速(VT)，但是当开始作心电检查时已经恶化发展为心脏停搏。当心律仍然为VF时由目击者立即进行心肺复苏,许多SCA患者能够存活，但当心律一旦恶化到心博停止时，则复苏成功的可能性很小。对于SCA患者VF的处理是由目击者立即实施CPR及电除颤。另外导致心脏骤停的机制还有创伤、药物过量、淹溺，儿童大多是窒息，对这些患者实施胸外心脏按压及人工呼吸是复苏成功的关键。美国心脏病学会(AHA)用4个链环(“生存链”—4E)来描述SCAVF患者重要的时间依赖性很强的复苏操作。窒息所致心跳骤停患者同样适用于其中3个或全部4个链环。这些链环是：早期识别心跳骤停并呼叫EMS(医疗急救系统)或当地急救反应系统，电话“911”(国内为“120” )。早期由目击者实施CPR：立即CPR可以提高VFSCA患者存活的机会2～3倍 ......
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