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编号:11401474
20例食管癌肉瘤临床病理分析
http://www.100md.com 《实用老年医学》 2006年第6期
食管癌肉瘤,1资料和方法,2讨论,参考文献
     食管癌肉瘤(carcinosocoma)少见。文献对其组织来源性质认识不一[14],因此又称为鳞癌伴梭形细胞间质、假肉瘤、梭形细胞癌、息肉状癌等。本院自1990~2002年共诊断20例食管癌肉瘤,统计资料均经复核证实,现报道如下。

     1 资料和方法

    1.1 临床资料 1990~2002年我院共收治食管癌肉瘤20例,同期食管癌手术3 665例,占055%,其中男17例,女3例,男女之比为57∶1;年龄60~70岁,平均(6352±3)岁。主要症状均为进食梗阻,3例伴有胸骨后不适,3例有消瘦。病程20 d至半年不等,平均2~3月。全组病例均行食管造影:1例位于上段,15例位于中段,4例位于下段。X线分型12例腔内型,4例髓质型,2例溃疡型,2例蕈伞型。7例食管镜检查,活检示5例鳞癌,1例低分化癌,1例腺癌。所有病例均行根治性切除,术中均未见明显外侵,除1例食管左颈吻合外,余均作弓上吻合术,术后6例放疗,2例化疗。

    12 病理学检查方法 手术标本共20例,标本均用10%福尔马林固定,常规石蜡制片,HE染色,光镜观察,部分病例作免疫组化(ABC法)标记,Vimentin、AE1、AE3、desmin、Actin抗体购自DaKo公司,DAB显色。

    13 病理结果 巨检:蕈伞型13例,息肉样3例,髓质型4例,最大者13 cm×13 cm×3 cm,最小者25 cm×2 cm×15 cm。蕈伞及息肉型表面多光滑,部分呈分叶状,有糜烂或浅表溃疡形成 ......

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