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编号:11401316
47例外伤性肝破裂的诊疗分析
http://www.100md.com 《实用医技杂志》 2007年第1期
肝破裂;临床诊断;治疗,,],肝破裂;临床诊断;治疗,[关键词]肝破裂;临床诊断;治疗,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献:
     [摘 要] 目的:探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。 方法:回顾性分析我院近5年来47例外伤性肝破裂的诊治资料。结果:47例患者中,手术治疗29例,非手术治疗18例,治愈43例,死亡4例。 结论:准确的诊断与伤情评估,合理果断选择治疗方案,术前积极的抗休克治疗,简单有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要。

    [关键词] 肝破裂;临床诊断;治疗

    肝脏是人体最大的实质性脏器,在外伤中肝破裂常见而且一旦发生往往病情危重,同时肝外伤常常合并胸部、颅脑、腹腔其他脏器、骨盆、四肢等损伤,死亡率高达10%~30%[1]。现就我院2001年2月至2006 年5月收治的47例外伤性肝破裂的临床诊治资料报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 男31例,女16例,年龄14岁~65岁,平均年龄(43±11.2)岁;车祸伤22例,刀刺伤6例,打击伤12例,坠落伤4例,挤压伤2例,其他1例。开放性损伤18例,闭合性损伤29例。

    1.2 伤情及分级 按美国创伤外科学会器官损伤程度分级(OIS)委员会肝脏损伤分级标准(AAST)分类[2],Ⅰ级8例,Ⅱ级11例,Ⅲ级16例,Ⅳ级7例,Ⅴ级5例,Ⅵ级0例。

    1.3 合并伤 32例伴有其他脏器损伤, 肋骨骨折14例,血气胸6例,脾破裂4例,空腔脏器破裂5例,胰腺损伤1例,颅脑损伤6例, 肾挫伤3例,脊柱及四肢骨折7例。

    1.4 治疗方法 非手术治疗18例, 手术治疗29例。上述非手术治疗患者病情分级均属于Ⅰ级~Ⅲ级,采取卧床休息、抗休克、抗炎、止血及补液等对症支持治疗后全部治愈。29例患者行手术治疗 ......

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