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替比夫定:强效抑制病毒和提高e抗原血清转换“兼得”
http://www.100md.com 2007年3月23日 《医药经济报》 2007.03.23
     本报讯(驻京记者 王丹)随着对乙肝认识的深入,越来越多的医生和患者意识到治疗乙肝必须要强效抑制病毒(即抗病毒)和提高e抗原血清转换(即“大三阳”转为“小三阳”)双管齐下。因此,国际上公认的治疗慢性乙肝的目标是使乙肝病毒DNA和e抗原转为阴性,从而使转氨酶水平降至正常,达到预防肝硬化和肝癌发生的最终目的。我国的《慢性乙肝防治指南》也明确提到,强效抑制病毒与e抗原血清转换对慢性乙肝的治疗都很重要。

    据首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心贾继东教授介绍,目前用于慢性乙肝治疗的抗病毒药物,核苷(酸)类似物和干扰素两类药物各有特点。目前的核苷(酸)类似物为口服给药,其抑制病毒作用强,不良反应少而轻微,可用于肝功能失代偿者,但存在疗程相对不固定、e抗原血清学转换率较低、疗效不够持久、长期应用可产生耐药变异、停药后可出现病情恶化等缺点。

    研究表明,国内新上市的核苷(酸)类似物替比夫定抗病毒能力相对更强,并且其e抗原血清学转换率也较现有药物高。贾继东教授介绍说,由其开展的Ⅲ期临床研究结果显示,与对照组相比,替比夫定在e抗原阳性患者和阴性患者中对乙肝病毒DNA的抑制都更迅速和有效。在基线转氨酶ALT大于两倍正常值的患者中,替比夫定治疗两年的e抗原血清转换应答更好,有36%患者转阴。, 百拇医药