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吞胶囊查胃病小心漏检
http://www.100md.com 2007年3月23日 广州日报
     广州日报讯(记者姜永涛 实习生张婷 通讯员肖玉青)“做胃镜查胃病很痛苦,不如吞个带摄像头的胶囊下去避免痛苦”——随着去年这种被称之为胶囊内镜的技术在东莞大型医院开始推广,市民逐渐形成了该技术可以替代胃镜的看法。昨日,康华医院大内科主任钱振育教授对此进行痛批,认为胶囊内镜技术目前还存在不可解决的缺陷,不适宜用于胃部检查,而在小肠疾病检查方面更有推广价值。

    胶囊内镜带有数码照相机

    胶囊内镜是今年来在国内推广的新型检查仪器,实际上是一种带有微型数码照相机的普通药物胶囊,患者像服药一样吞服后,胶囊内镜将借助胃肠道自身的蠕动向前推进,并以每秒两幅至两秒一幅的图像频率,连续拍下消化道不同部位的图像。

    东莞目前已经超过三家医院引进了这种技术,还有几家医院正在考虑引进。东莞康华医院的调查发现,超过9成的消化道疾病患者将胶囊内镜误作为胶囊胃镜,认为这种技术是替代胃镜的一种新技术,之所以如此,主要是看医院的宣传广告所致。

    东莞康华医院钱振育教授举例说,在该院3月10日举行的义诊活动中,一位有5年胃病病史的40岁男性市民,专程到义诊现场就此向他咨询。

    该市民5年来一直觉得上腹部不适,以前曾经做过胃镜、结肠镜、小肠镜、钡餐等检查,近期因为上腹部不适加重,另外一家医院的医生建议他做胶囊内镜检查,但该位市民对此建议有疑虑,所以前往咨询钱振育教授,这个检查方案被当场否定:“上腹部不适可能是胃病引起的,而胶囊内镜对胃的检查效果比不上胃镜,花费3000元左右,而普通胃镜不到300元,所以我不建议做胶囊内镜检查。”

    摄像头易被胃黏液糊住

    “胶囊内镜和胶囊胃镜虽然只是一字之差,但导致的误会却很大。”钱振育教授解释,胃的内部有很多黏液,这些黏液会阻碍检查视野,导致看不清楚胃的情况,胃镜带有抽洗设备,可以随时清除这些黏液,但胶囊内镜则没有这种功能,胶囊内镜的摄像头容易被黏液糊住,就会看不清楚胃的情况,造成漏检,所以查胃病不适合用这种方法。

    胶囊内镜技术主要用于检查小肠病变,“尤其是一些长期腹痛、腹泻、消化道出血的病人,在做了结肠镜、胃镜、钡餐等检查后无法找到病因的病人,就适合做胶囊内镜检查。”吞了胶囊内镜后8个小时左右,胶囊内镜在体内工作结束,可随粪便自然排出,胶囊内镜拍摄的图像数字信号可以通过无线设备传出体外供医生分析。, http://www.100md.com