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梅毒检查与治疗中的特殊现象
http://www.100md.com 2007年3月26日 《家庭医生报》 2007年第13期(总第1102期 2007.03.26)
     梅毒是苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,几乎可以损害全身各个器官,并且产生多种多样的症状。下面就检查和治疗中的一些特殊的现象作一简单介绍。

    1.前带现象:二期梅毒患者的非梅毒螺旋体抗原试验几乎全部阳性,但有一些二期梅毒患者临床表现很典型,而非梅毒螺旋体抗原试验却弱阳性、不典型甚至阴性,将血清稀释后就出现阳性结果了,这就叫前带现象。其产生的原因是血清中待检测的抗体太多,抑制了阳性反应。

    2.血清固定现象:正规抗梅毒治疗后,非梅毒螺旋体抗原试验低滴度阳性持续相当长时间,甚至终生,称为血清固定。早期梅毒患者的血清固定常常与治疗不足、复发、再感染或神经梅毒等因素有关;晚期梅毒患者与梅毒类型及开始治疗时间早晚有关,这类患者即使再予更多的治疗,也不能使滴度降低。出现血清固定现象的患者,无论早晚期,都因综合临床表现考虑再次治疗后随访血清滴度,并且进行脑脊液检查。

    3.吉海反应现象:部分早期梅毒患者在第一次接受治疗后的4~6小时内,出现发热、寒战、关节痛、头痛、皮疹加重等症状,称之为吉海反应。这个可能与大量梅毒螺旋体被杀死后释放的一些成份有关。梅毒孕妇治疗时出现该反应,可引起早产或胎儿窘迫,但不能因此而停止或推迟治疗。早期梅毒患者治疗前口服强的松有一定的预防作用。, 百拇医药(董正邦)