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前列腺增生患者须慎用心血管药
http://www.100md.com 2007年3月26日 《家庭医生报》 2007年第13期(总第1102期 2007.03.26)
     高血压病和前列腺增生症之间,在很多人看来是风马牛不相及的事,高血压病和前列腺增生症都是老年人的常见病、高发病,有些心血管药物会加重前列腺增生,引起排尿更加困难,而有些心血管药物则能缓解前列腺增生,因此,在看心血管病前,要向医生详细告知自己的前列腺有无增生,增生程度如何,以便让医生更科学、合理地用药。心血管病药物中有以下三类可以加重前列腺增生:

    第一类药物是扩张血管药,这类药可使前列腺局部血管充血扩张,尿道受压更明显,从而加重前列腺增生的症状。如大家非常熟悉的硝酸脂类药物,如硝酸甘油、消心痛等就属于这类药物。其它一些通过扩张血管达到降压目的的药物还有尼群地平,如果前列腺明显增生且已有排尿困难、淋漓不尽等症状时,在治疗心血管病时就不宜选用这些药物。

    第二类药物是使尿道平滑肌收缩的心血管药物,这类药物可以加重尿道狭窄,排尿困难。主要是二氢吡啶类药,如人们较为熟悉的心痛定。

    第三类药物是阿托品。阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用,可使膀胱逼尿肌张力下降,引起排尿困难。因此,有前列腺增生的老年人最好慎用阿托品。

    有些药物不仅能治疗心血管疾病,而且对前列腺增生症状也有较好的缓解作用,如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α-受体阻滞剂。它们可以有效治疗高血压、心动过速和冠心病,如心得安、拉贝洛尔等,同时这类药尤其是α1-受体阻滞剂如:高特灵、马沙尼、哈乐等药能更特异的作用于前列腺基质中,松弛前列腺平滑肌,降低尿道阻力,从而改善排尿症状。当然这类药可引起体位性低血压,应格外注意。, http://www.100md.com(朱绪辉)