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为基层医生叫好
http://www.100md.com 2007年4月2日 《医药经济报》 2007.04.02
     俗话说:“一个巴掌拍不响。”这是形容某件事情的发生不是单方面造成的,换个思路理解:一种局面的改善,是需要多方面合作实现的。

    就基层医疗机构患者罕至、患者舍近求远往大医院挤这一现象来说,舆论普遍认为是基层医疗机构医疗水平不高、人员素质低下造成的,实际上,这正是“一个巴掌拍不响”的事——患者对于基层医疗机构的偏见就不能改改吗?

    最近一段时间,各大媒体纷纷报道了上海浦东新区周家渡社区卫生服务中心主治医师陈海新的事迹,这是一位多年被残疾困扰着的基层医生,她在基层岗位上坐诊整整14年,倍受老百姓的赞誉,直至生命最后一刻。如果媒体未报道,是否这样的基层医生就不存在呢?很多时候,优秀的基层医生、好的基层医疗机构不是没有,而是我们没留意,或者说是没重视。

    我们看到,在国家的大力倡导下,许多基层医疗机构都在极力改变原有的落后面貌,如果老百姓依然以旧眼光看待进步中的基层医生,这对基层医疗机构的进取心绝对是一大打击。换而言之,基层医疗机构在已经认识到自身的不足、下决心加以改进的时候,最需要的便是患者的支持。

    包括城市社区、农村在内的基层医疗机构最引人注目的表现是在近两年,例如宁夏率先在乡镇医疗机构实行药品零利润销售,减轻患者就医负担,同时也希望剪断“以药养医”的链条。与此同时,为摆脱利润锐减后基层医疗机构的发展困境,宁夏于2006年初着力解决医务工作者的待遇问题,并改善办医条件。之后,零利润政策在各地开花,“收支两条线”也大有铺开的迹象,在一系列的改革中,我们看到的不只是单个城市医疗格局的改变,而是整个基层医疗体系的变革。

    然而,患者可能更多的不是看到这些,并从这些改变中重新思考,依然固守着陈旧的观念。的确,基层医疗机构是有许多不足之处,邯郸市一位妇幼保健院新生儿科主任告诉笔者,她接待过的一些患者的经历让她很感慨,因为其中的不少患者特别是农村患者在去大医院看病之前,一直都排斥治疗,并且一味认为费用太高,参加新农合的积极性也低。慢慢地,“小病”变成“大病”,到后来发展到了难以治愈的地步。作为一名医生,她更多地从医者的角度分析问题,把更多的责任归咎于自身所处的行业中。

    与上述看法一致的还包括许许多多的基层医生,他们更多地愿意从自己身上找原因,寻找与患者建立默契的“结合点”。但是,在基层医疗大发展初见成效的关键时刻,包括患者在内的大众,应当给予基层医疗机构更多的包容,在他们最需要支持的时候叫一声“好”。, 百拇医药(王军)