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乙肝治疗中为何要检测病毒指标
http://www.100md.com 2007年4月2日 《家庭医生报》 2007年第14期(总第1103期 2007.04.02)
     乙肝病毒(HBV)的主要检测指标是乙肝5项和HBV DNA。乙肝5项俗称“乙肝两对半”,其中有两项抗原为病毒基因产物:HBsAg(乙肝表面抗原)和HBeAg(乙肝E抗原),它们是乙肝病毒现症感染(前者)和活跃复制(后者)的标志;另外3项抗体是人的免疫系统产生的特异性抗体:抗HBs(乙肝表面抗体)、抗HBe(乙肝E抗体)和抗HBc(乙肝核心抗体)。相应的抗原、抗体碰到一起就会形成抗原-抗体复合物而被清除,因此同一对抗原、抗体不能同时存在于血液中。当HBeAg消失,抗HBe出现(称为HBeAg血清学转换)是抗病毒治疗取得稳定疗效的重要标志。抗病毒治疗中若能定量检测HBeAg,发现它逐渐减少,是抗病毒治疗有效的标志之一,值得继续抗病毒治疗;HBeAg消失后,若能定量检测抗HBe,发现它出现,并达到一定含量时,常代表疗效将比较稳定而持续。当HBsAg消失,抗HBs出现则是HBV被根除的标志(发生率低)。只要感染过HBV,无论病毒是否被清除,抗HBc都会终生存在。

    而HBV DNA的定量检测在判断有无病毒感染、有多少病毒以及传染性大小方面占有重要地位。在判断抗病毒治疗是否有效时,必须测定HBV DNA下降了没有,下降了多少,或者转阴了没有。如果HBV有变异,使HBeAg不能产生而病毒仍然大量复制,成为HBeAg阴性的慢性活动性乙肝。此时,定量检测HBV DNA是诊断和判断抗病毒疗效的唯一标志。因此,HBV DNA定量检测的临床意义是其它方法取代不了的。, 百拇医药(周元平)