细针抽吸活检术诊断脾结核
脾结核；细针抽吸；诊断,,],脾结核；细针抽吸；诊断,1病例报告,2讨论,3鉴别诊断,参考文献：
[关键词] 脾结核；细针抽吸；诊断Diangnosing Splenic Tuberculosis through Biopsy Operation with Thin Needle Pumping
ZHOU Yan
(Luozhuang Central Hospial of Linyi, Linyi, Shandong 276017,China)
Key words：Splenic tuberculosis;Pumping with thin needle; Diagnose
脾结核发病较少见，临床症状表现也不典型，常易误诊为其他病变如淋巴瘤、脓肿等，影像表现未见特异征象，极易误诊。现将我院收治的3例脾结核临床特点、影像表现进行介绍，特别是在B超或CT引导下的细针抽吸活检术应用，旨在提高对本病认识、及时正确诊断，避免误诊。
1 病例报告
例1男，32岁。因发热、咳嗽、咳痰，右侧腋部淋巴结肿大入院。胸片示：双肺野散在多发结节、小点状阴影、右侧肺门影增大。结核菌素试验(+)，实验室检查，ESR：36 mm/h，Hb：98 g/L，痰涂片阴性。腹部超声提示：脾大、形态规整、脾实质内回声不均质，可探及多个散在的欠规则的低回声区，边界清晰，大者31 mm×27 mm，小者7 mm×9 mm。大者低回声区内可见不规则无回声区，呈“虫蚀样”改变，脾门区可见类圆形低回声结节，大小约25 mm×29 mm，其中心亦见小片状无回声暗区。彩色多普勒提示，脾内低回声区无明显血流信号，脾内的血管无受压变形。超声诊断：脾多发占位病变，淋巴瘤可能性大；脾门区淋巴结肿大。肝脾CT扫描提示：脾脏增大 ......
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