摘要：目的 探讨腮腺良性肿瘤切除后并发症防治的有效方法。方法 85例腮腺良性肿瘤随机分成2组，1组38例患者采用常规术式；2组47例患者采用保留腮腺嚼肌筋膜，保留耳大神经分支和胸锁乳突肌瓣整复术式。患者术后随访1年，每2个月随访1次。结果 微量淀粉碘试验，味觉出汗综合征的发生率和味觉出汗综合征症状持续时间在1组和2组间有统计学差异(P<0.05)。保留耳大神经后术区麻木症状较术前无明显改变。胸锁乳突肌瓣整复后耳垂区凹陷与术前比较不明显。结论 腮腺良性肿瘤切除时保留腮腺嚼肌筋膜、耳大神经分支和胸锁乳突肌瓣整复，可以有效预防味觉出汗综合征、耳垂区麻木症状和耳垂区凹陷。

    关键词：腮腺良性肿瘤；腮腺切除术；味觉出汗综合征；并发症

    腮腺肿瘤、炎症等常行腮腺浅叶或全叶切除术。手术通常采用S形切口，即自耳屏前方直向下，绕耳垂下方至颞乳突尖，再转向下经颌下区，在下颌角下方1.5cm处转向前行，至舌骨平面在腮腺嚼肌筋膜浅面将皮瓣掀起。术后并发症多为味觉出汗综合征、耳垂麻木和术后耳垂区凹陷[1]。味觉出汗综合征是腮腺手术后最常见的并发症，其发病率约70%[2]，目前尚无完全有效的治疗方法。我们采用保留腮腺嚼肌筋膜、耳大神经和胸锁乳突肌瓣整复防治并发症的发生，收到较好效果，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 研究对象和分组 选择2001-2005年在西安交通大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科和四川大学华西口腔医院口腔颌面外科因患腮腺肿瘤接受腮腺切除术的患者85例为研究对象，其中男性32例，女性53例，男女比为1∶1.66。患者年龄14-68岁，平均为35.2岁。主要病理类型： 腮腺多形性腺瘤67例，血管瘤12例，肌上皮瘤6例。所有腮腺肿瘤均未侵犯腮腺嚼肌筋膜，手术均为腮腺部分或全叶摘除。将85例患者随机分为2组，1组：38例患者采用常规术式；2组：47例患者采用保留腮腺嚼肌筋膜、耳大神经分支和胸锁乳突肌瓣整复术式。患者术后随访1年，每2个月随访1次，随访内容包括医生检查有无肿瘤复发、问卷调查和微量淀粉碘试验 ......