【摘要】 目的 总结无创正压通气(NIPPV)在治疗急性肺水肿患者过程中的监测和护理体会。方法 回顾分析21例急性肺水肿患者，在常规治疗不能纠治缺氧时经鼻(面)罩给予NIPPV治疗过程中的全程护理并追踪治疗结果。结果 NIPPV治疗后，20例患者临床症状明显改善，血气分析中pH、PaO2、PaCO2等参数亦有显著性改善(P<0.05)，避免了建立人工气道的传统机械通气。结论 BiPAP压力支持通气能有效地纠正低氧血症，提高急性肺水肿的抢救成功率；正确掌握适应症和操作程序，严密监测并防治并发症，特别是开始应用NIPPV 4~8h内需要有专人负责和监护是确保成功应用NIPPV的重要环节。

    【关键词】 急性肺水肿 急性心肌梗死 无创正压通气(NIPPV) 双水平气道正压通气(BiPAP) 护理

    急性肺水肿(acutepulmonaryedema，APE)是常见的内科急症，可迅速出现呼吸、循环衰竭及严重的低氧血症，常规治疗效果不显著，近年来，无创正压通气(NIPPV)已成为治疗呼吸衰竭的重要手段，随着应用的普及NIPPV亦为APE治疗提供了新的途径。自2000年1月~2005年1月我科应用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗22例急性肺水肿患者，现报道如下。

     1 材料与方法

    1.1 研究对象 21例急性肺水肿患者，男13例，女8例，年龄19~72岁，平均年龄(56.23±11.92)岁。有心血管病史16例：病毒性心肌炎6例，风湿性心脏病4例，扩张型心肌病4例，急性心肌梗死(AMI)2例；其他疾病5例：肠道感染补液过量2例 ......