右膈下动脉与原发性肝癌的关联及临床应用
右膈下动脉；原发性肝癌；临床应用,,],右膈下动脉；原发性肝癌；临床应用,1材料和方法,2结果,3讨论,参考文献：
[关键词] 右膈下动脉；原发性肝癌；临床应用介入治疗现已成为原发性肝癌(HCC)的重要治疗手段，1976年Goldstein首次报告了这种方法，随后Yamada等在日本将此技术应用治疗不能切除的HCC，国内林贵于1983年首先采用TACE治疗HCC的临床应用结果。治疗过程中，肝外侧支血管越来越受到重视，其中右膈下动脉(right inferior phrenic arteries，RIPA)是最容易开放和最常见的动脉。本文对43例RIPA参与肿瘤供血进行回顾分析。
1 材料和方法
1.1 一般资料 回顾分析43例HCC，其中男30例，女13例，年龄38岁~70岁，平均年龄46.5岁。所有病例均经CT、MRI平扫或增强扫描，直径5 cm~10 cm 33例，<5 cm 6例，>10 cm 4例。AFP>600 μg/L,并综合临床、B超、穿刺、实验室资料确诊。
1.2 肝癌在肝内的解剖部位评判标准 HCC在肝内的解剖部位，简单地可分为两种类型：周边型和中央型。周边型：HCC在CT、MRI片上位于肝脏的边缘区域，如邻近前、后腹壁(肝裸区)、右肾或肾上腺或右侧膈顶；中心型：与周边型相反，肿瘤位于肝实质内远离肝脏的边缘区域。传统Couinaud肝段分法：根据门静脉鞘系的分布和肝静脉的走行，分为左右半肝、四部和八段。
1.3 方法 局部麻醉下采用Seldinger技术穿刺插管，行肝动脉DSA检查，用药：5氟嘧啶500 mg~1 000 mg、丝裂霉素10 mg~16 mg、阿霉素30 mg~50 mg、碘化油10 ml~30 ml ......
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