【摘要】 目的 探讨63例中、上段食管癌患者采取三切口手术治疗的可行性及对手术的优点及并发症进行讨论。方法 手术采取全麻双腔气管插管，右胸、上腹、左颈部切口，行胃顶部与食管断端吻合，术后采用十二指肠营养管管饲，左颈、右胸腔置引流管。结果 全组病人手术顺利，但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者4例，其中死亡1例，吻合口瘘7例，喉返神经损伤2例，食管切缘病检均为阴性。结论 三切口手术治疗食管癌不仅拓宽了食管癌的手术适应症，也扩大了手术切除及清扫范围，同时避免了因胸内吻合发生吻合口瘘这一高致死率并发症的产生，提高了患者的生存率及生存质量。

    【关键词】 三切口 食管癌 并发症 治疗

    食管癌大部分发生在发展中国家，我国就是其中之一，食管癌的发病率已上升至所有肿瘤的第四位。食管癌恶性度很高，它的预后与肿瘤分期有关，手术是治疗食管癌的主要手段，但是高复发以及不能令人满意的预后促使临床医师不断寻找方法来改善治疗效果。为提高临床治疗效果我院于1994年4月~2006年11月对63例中、上段食管癌进行了三切口手术切除，并对治疗结果分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男性56例，女性7例，年龄39~78岁，胸上段癌12例，中段癌51例，其中IIa期1例，IIb期5例,III期42例，IV期15例。伴肺损害者16例 ......