【摘要】 目的 观察人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 83例获得随访的老年股骨颈骨折患者，硬膜外麻醉，采用后外侧切口或外侧切口手术进行单极人工股骨头置换23例，双极人工股骨头置换60例。随访时间1～8年。结果 优31例，占37.3%；良38例，占45.8%；中7例，占8.4%；差7例，占8.4%；治疗满意率为91.5%。结论 人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折，是一种简单、安全、有效的治疗方法。

    【关键词】 人工股骨头置换 治疗 老年 股骨颈骨折 疗效

    股骨颈骨折为临床常见病，多发病，且多见于老年人，伤前可有全身疾病，骨折后由于解剖特点，骨折不愈合，股骨头坏死发生率较高。人工股骨头置换手术具有暴露好，损伤小，手术时间短，并发症少等优点。随着人工关节产品的成熟和技术的提高和普及，人工关节置换是目前治疗老年股骨颈骨折的理想方法。自1996年1月～2006年7月，我们采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折，获得随访的患者83例，现分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组83例，男50例，女33例，年龄60～81岁，平均(68.5±8.3)岁。新鲜骨折46例，陈旧性骨折33例，病理骨折4例。头下型52例，经颈型23例，基底型3例，混合型5例。致伤原因：走路摔倒59例，车祸外伤24例。所有病例均为单侧病变，均经X 线摄片证实。术前检查发现伴有高血压病史26例，冠心病史15例，慢性支气管炎12例，糖尿病8例，消化道疾病14例，脑血管意外后遗症8例。同时并存2 种以上疾病者21例，均在合并症进行治疗后手术。

    1.2 手术方法 硬膜外麻醉，采用后外侧切口32例，采用外侧切口51例。术中输血200～600ml，采用单极人工股骨头置换23例 ......