银屑病目前尚无根治疗法,但也有许多好的疗法可以达到临床治愈。新疗法的不断出现,在为银屑病治疗带来曙光的同时,也使医生在疗法选择上有了无所适从之感。序贯疗法的制定可以成为医生和患者选择疗法的指南。

    外用药治疗

    外用药物可以单独使用,也可几种联合使用,或者和光疗及系统药物联合应用。其中维甲酸、水杨酸、煤焦油、蒽林和外用皮质激素的作用已为皮肤科医生熟知。

    润肤剂 润肤剂能够使过度角化、覆盖着鳞屑的斑块表面湿润并软化。每日使用2次润肤剂能使35%病人的瘙痒、疼痛、发红、脱屑症状减轻,皮损面积减小。润肤剂应该按需使用。

    外用维生素D3类似物 外用维生素D3类似物通过抑制表皮细胞增殖和促进细胞分化发挥作用,是治疗轻、中度慢性斑块性银屑病的一线药物。目前有两种维生素D3类似物可供选择:卡泊三醇及他卡西醇。

    卡泊三醇标注的使用方法是每日1~2次,剂型有软膏和霜剂(含有50 μg/g浓度的卡泊三醇)以及头皮洗剂(50 μg/ml浓度)。霜剂和软膏的最大剂量不应超过每周100 g,头皮洗剂不超过60 ml,否则发生高钙血症的风险也随之增高。他卡西醇标注的使用方法是每天1次,可用的剂型为软膏,含有4 μg/g浓度的1,24-二羟胆钙化醇 ......