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治疗过敏性皮肤病应分三步走
http://www.100md.com 2007年4月5日 《当代健康报》 2007.04.05
     山东省皮肤病医院研究员 于美玲

    首先,要确定并尽量避免接触过敏性物质。如检查结果显示对蛋白质含量高的食物如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等过敏,在生活中就尽量不要食用此类食物。斑贴试验显示对金属中的镍过敏则在生活中就不要接触含镍的金属如金属性腰带、纽扣、眼镜框架,手表、女性胸罩扣等,可用塑料或其他物质代替。有的荨麻疹病人在固定的地方发病如家中或办公室,只要离开此地,皮疹则自动消退,这可能是对家中或办公室中的某种物质过敏,如油漆、家中养殖的花草以及某些含过敏物质的气味等。这多发生在刚搬进新家或家中添置新的物品时。要对新的环境进行重新布置,并处理掉怀疑过敏的物质。手部患慢性湿疹长期不愈,多见于女性,特别是长期接触水、洗涤剂的家庭妇女及从事理发业的人,这就要避免再长时间接触此类物品,不得不接触时要做好防护,如带保护手套。有的荨麻疹病人在只有受热或运动达到一定量的时候才发疹,这样的病人可给予热适应疗法,方法是每天小心而有规律地进行低于发生荨麻疹的热水浴或运动,以后逐渐增加水温或运动量,使皮肤逐渐获得运动量,从而减轻荨麻疹的症状。有的荨麻疹病人只在受冷时发生,避免冷刺激是治疗的首要措施,避免皮肤温度变化较快或肢体受冷,注意保暖。可采用冷脱敏治疗,治疗过程中可发生晕厥,故不要自己在家随意使用。药物过敏也是荨麻疹常见的原因,其中最常见的有青霉素、阿司匹林等,一旦确定为药物过敏应立即停用该药。由于药物的脱敏也有一定的危险,故应尽量选用可替代的药物,而不用药物脱敏治疗。如果是患者体内感染病灶引起,则除去感染灶是最重要的治疗方法,大约10%~15%病灶感染是慢性荨麻疹的主要病因。如果是对阳光中的紫外线过敏,在外出时要做好防晒措施。

    其次,药物治疗。过敏性皮肤病的治疗药物较多,过敏症状比较轻时可口服抗组织胺药如扑尔敏、赛庚啶、西替力嗪、皿治林(咪唑斯定)、维生素类药物如维生素C等。病情严重的要给予糖皮质激素类药物如地塞米松、强的松、氢化考的松等口服或静脉注射。外用止痒的药物如炉甘石洗剂、曲胺奈德软膏等,如果皮疹部位有渗出则要用3%硼酸冷湿敷,每天2~3次,每次20~0分钟,直至无渗出为止。

    再次,脱敏治疗。脱敏治疗是以过敏原试验为基础,根据过敏原检测的皮试反应程度给予不同浓度的脱敏液,多次少量反复注射,药物浓度由稀到浓,剂量由小到大,使病人对过敏的物质逐渐脱敏,此过程要经过半年以上的时间才能达到脱敏的目的。

    患了过敏性皮肤病后一定要到正规医院皮肤科就诊,不要自己滥用药,以免耽误病情或使病情加重。, 百拇医药