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学习“华西”好榜样
http://www.100md.com 2007年4月6日 《医药经济报》 2007.04.06
学习“华西”好榜样

     3月底,卫生部直属机关党委副书记、纪委书记窦熙照(左一)一行到华西医院调研。(资料图片)

    3月30日上午,位于天府之国的华西医院迎来了一批特殊的客人——在卫生部直属机关党委副书记、纪委书记窦熙照的率领下,由卫生部和国家中医药管理局组织、北京部分三级以上医院“治理商业贿赂”的专家和领导组成的访问团一行18人,来到华西医院调研反商业贿赂长效机制建设工作。

    自从卫生部开展反商业贿赂专项行动以来,绝大多数医疗机构都能严肃认真地贯彻落实各项要求,但是,有的治理成效大,有的治理成效小,专家认为这与各家医院管理制度的制定水平参差不齐有直接关系,各医院反腐、反商业贿赂的决心是毋容置疑的,但是制度是否科学合理,有待在实践中不断提高。据了解,华西医院因其反商业贿赂工作独具特色而受到关注。窦熙照在介绍此行的原因和调研目的时说:“华西医院治理商业贿赂的成绩在卫生部直接联系的几家大医院中是做得比较好的,得到了卫生部的肯定。这次我们专门组织在京各部委所属部内三级以上医院的纪检领导干部来华西参观、学习、调研,目的是要进一步推动这项工作,争取获得更好的经验。”
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    宣传教育是基础

    记者在现场看到,华西医院党委副书记、纪委书记周瑞敏首先向来访的领导嘉宾介绍了该院开展的宣传教育。

    华西医院自去年开展的“医药购销领域商业贿赂专项治理”工作,重点在药品、基建、设备、财务、耗材等方面制订严格的购进和使用管理制度,使商业贿赂在制度上无漏洞可钻。周瑞敏说,自从卫生部2006年3月开展反商业贿赂专项行动以来,华西医院就启动反商业贿赂的专项治理工作,结合党政建设和医院管理年活动要求,强调反商业贿赂的重要性和紧迫性,强化和统一领导班子反商业贿赂的意识,目标是“教育大多数,处理极少数”,规范医务人员行为,拒绝商业污染,净化行医环境。

    “我们充分发挥党员模范带头作用,医院一把手亲自挂帅,科主任为反商业贿赂的第一责任人。”周瑞敏介绍说,该院反商业贿赂的第一阶段主要是以宣传教育为主,组织中层以上领导参加省市各级政府部门组织的预防犯罪的讲座,通过交班会、科务会、网站以及院报进行宣教,组织“知荣辱,拒贿赂”专题活动,全院2000多名职工包括一把手在内都要签名表决心,做到广覆盖,多样性,规范化。
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    一位与会的科主任告诉记者,该院网站首页已开设“治理商业贿赂工作专栏”,上面有很多关于治理商业贿赂的专业知识点,比如赞助算不算商业贿赂、能否接受回扣与让利、如何把握罪与非罪等,医务人员可以在网上相关专栏里找到答案。记者亦在该院的网站上看到该院《关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施办法》的内容丰富。

    治贿细化到每个环节

    为避免开展治理商业贿赂工作流于形式,华西医院特别针对重点项目、重点环节以及重点人员进行拉网式检查,分步实施,全面推进,建立反商业贿赂长效机制。

    周瑞敏介绍说:“在财务上,我院实行大财务管理模式,设有经管科、会计科和国资科,统一银行账号,统一会计核算,统一内部审核,统一绩效分配。”在药品的管理上,该院同一种药品只允许一个品牌存在,目前该院已建立院内基本用药目录570种;381种疾病制定了单病种收费标准;在药品付费问题上,该院采取集中支付制度,全院的药品、设备以及试剂每月2次集中付帐,医院纪委要审核供应商在销售中的行为后方才支付药品账款。
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    记者在现场了解到,该院在采购高值耗材之前会到其他大医院调研,了解该产品的价格、安全性、治疗效果等,经过设备科、财务科以及相关科室负责人讨论后提出采购和使用方案。周瑞敏介绍说,非专科型医疗设备要统一规格、统一厂家,这不仅可争取采购价格的优惠,更重要的是方便院内调配,“规范高值医用材料,要做到专人管理,对采购回来的医用材料在配置上做到公开论证,规范采购行为,降低采购成本。”周瑞敏向到访者举例说,比如人工心脏瓣膜,在采取统一办法前有5个品种,统一后只有2个品种;关节镜统一前有5个品种,现在只有1个品种。

    “具体到每个住院病人的用药上,科室主任要严格控制药费在医疗费用中的比例,对于医保病人要严格控制其自费药费比例。”该院一位科主任在会后告诉记者,该院早些年就开始推行费用排行榜制度,比如,3名医生治疗同一种疾病,那么,让病人花费最高的医生就要向有关部门解释原因,如果接连几次都不能给出合理的解释,医院人力资源部就会考虑将其调离工作岗位,安排其进修学习。“这是温柔的惩罚,不伤其自尊也不伤感情。”一位来自北京某大医院的纪委书记对华西医院的做法表示赞赏。他说,觉察出医生有这样的行为时可高度怀疑其有拿回扣的动机,但是如果医院真的下决心去查处,而查出的结果是没有问题的话,会浪费人力物力,若查出确实有不合理地方的话,就会断送该医生的前程,而华西的做法不仅能降低成本,也可给医生一个改过的机会,较为合情合理。
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    参加学术会议得先论证

    企业为医师提供学术交流、举办学术会议等赞助行为是否属商业贿赂?目前业内对此仍有争议。在这方面,华西医院又是如何规范处理的呢?

    据周瑞敏介绍,凡是在该院进行药械营销的经销商,均要具备相应的资质,医院设备科、药剂科以及纪委要为其建立档案,每一次交易发生之前经销商均要签署廉洁合同书,保证不向医院的任何人进行任何形式的行贿行为,合法的折扣要书写清楚,有据可查,严禁对相关人员进行各种变相的回扣行为,一经发现,将对该经销商实行“终身监禁”,永不采用其产品。

    该院还规定,凡是企业发出的学术会议邀请函必须经过院办、医院领导班子和医务科论证会议价值的大小,再决定是否派出合适的人参加学术会议。周瑞敏强调,不允许经销商直接把邀请函送到医务人员手中,经医院批准参加学术会议的医务人员回来后也必须交一份书面总结到医务科备案。

    据周瑞敏介绍,通过各项具体措施,该院自开展反商业贿赂专项治理工作以来,共收缴58万多元非法收入,有效地防止了商业贿赂的发生。当周瑞敏汇报完毕后,立即有兄弟医院负责人请求把该院反商业贿赂的经验汇编成论文:“以便拿回去好好研究,结合我院的实际,完善我院的反商业贿赂制度。”

    周瑞敏最后说到,再先进的制度也只能保证流程上的完善,重点是防范和宣传教育,规范医疗行为还需要各位医务人员洁身自好。, 百拇医药(刘景峰 通讯员 廖志林)