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    主讲人：武汉科技大学附属医院吴清明(教授) 记述：魏娜

    消化性溃疡简称溃疡病，主要是指发生在胃和十二指肠黏膜处，坏死脱落后形成的缺损。之所以称为消化性溃疡，是因为几乎所有的溃疡都发生在与胃酸接触的部位。胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用是形成溃疡的基本因素。

    目前已证实胃酸和胃蛋白酶只是形成溃疡的原因之一，但仍习惯性把胃和十二指肠溃疡称之为消化性溃疡。

    发生在胃的溃疡称为胃溃疡，发生在十二指肠的溃疡称为十二指肠溃疡。事实上，发生在食管下段，胃肠吻合术后的吻合口，以及空肠等处的溃疡也属消化性溃疡。临床上绝大多数消化性溃疡都发生在胃和十二指肠。

    消化性溃疡是中青年群体中的常见病，在办公室的白领人群中亦不少见。国外研究估计有10%% 的人口一生中患过此病。在我国，这也是最常见的疾病之一。此病的发病率南方高于北方，城市高于农村。临床上，十二指肠溃疡比胃溃疡多见，二者之比约3：1。十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄则较之晚约十年。

    消化性溃疡产生的原因主要归纳为以下因素：

    1、幽门螺旋杆菌感染。大约90%%的十二指肠溃疡及约70%%—75%%的胃溃疡跟幽门螺旋菌感染有关。在胃溃疡中幽门螺旋杆菌的检出率为70%%—90%%，在十二指肠溃疡病中幽门螺旋杆菌的检出率高达95%%—100%%。所以，凡有幽门螺旋杆菌感染的溃疡，均需抗菌药物联合治疗，才可能根治。

    2、滥用药物。阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物都可引发溃疡病，其中以阿司匹林尤甚。

    3、精神因素。情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌，又影响胃肠道黏膜的血液营养供应，而引起溃疡病。如临床上经常遇到一些青年在过度劳累、终日处于紧张状态时出现溃疡甚至出血。

    4、饮食无规律。暴饮暴食或无规律饮食，都可影响胃消化功能，造成消化不良和营养不良，而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用，导致溃疡病的发生，并可影响黏膜的修复。

    5、嗜食零食。因为吃零食后刺激胃酸分泌，但由于摄入食物较少无需大量胃酸来帮助消化，多余的胃酸就会消化胃及十二指肠黏膜本身，造成消化性溃疡。

    6、吸烟。烟草中含有的尼古丁成分有损伤胃黏膜的作用，长期吸烟还可使胃酸分泌过多；使胆汁返流进入胃而破坏胃黏膜；抑制胰分泌HCO3-1，中和胃酸的能力下降；并可造成黏膜中前列腺素含量降低，而前列腺素有保护胃肠道黏膜的作用。

    以上这些均说明吸烟是消化性溃疡的一个重要致病因素。

    7、饮酒。酒精可刺激胃酸分泌 ......