宽QRS波群心动过速是指体表心电图QRS波群时限≥0.12s，心室率>100bpm的心动过速。以室速最多见，约占70%～80%，室上速伴束支传导阻滞(永久性和功能性)占15%～20%，室上速伴旁路前传(显性预激综合征)占1%～5%。与其他类型的快速心律失常不同的是，一旦发生室速且心室率较快时，病人可伴有血液动力学障碍而呈现出不同程度的临床症状，如心悸、胸闷、气短、呼吸困难、黑朦、晕厥等，有时甚至可蜕变为心室颤动而发生心源性猝死。由于室速的预后恶劣，如果把室速误诊为室上速而采用不正确的治疗方法，常可发生致死性或几乎致死性的结局。因此，正确识别和处理好室速和室上速就显得尤为重要，先把我科收治的宽QRS波群心动过速，经心电图、食道电生理确诊为室速的20例，实行电转复的护理配合报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组20例，男14例，女6例。年龄21～36岁，平均24.6岁。胸部X线及超声心动图检查提示心脏正常14例，左室稍扩大4例，右室心肌病2例。临床表现：20例均表现有心悸、气短、乏力11例，头晕3例，血压偏低3例。心电图表现：左束支阻滞型室速5例，右支阻滞型9例，既不象左束支也不象右束支阻滞图形者6例。按Brugada分步诊断法分析[1]，20例均符合Brugada四步法鉴别室速与室上速伴室内差异性传导，且有15例也同时符合Brugada三步法鉴别室速与室上速伴旁路前传，即按Brugada分步法有15例可确诊为室速 ......