我院神经外科1996~2006年10年中收治的256例GCS3～8分重型颅脑损伤病人，开颅术中发生急性脑膨出的有32例，现总结如下：

     1 临床资料

    1.1 一般资料 男24例，女8例，年龄18~55岁，平均年龄26.5岁。致伤原因：车祸伤16例，高处坠落伤8例，打击伤6例，酒醉后跌伤2例。所有病例均有意识障碍，术前GCS评分在3~8分，其中GCS 3分者10例，单侧瞳孔散大者19例，双侧瞳孔散大者11例，瞳孔无变化者2例。一侧肢体偏瘫者12例，病理征阳性者18例。

    1.2 血肿分类 32例开颅术中急性脑膨出，其中22例术后急诊复查头颅CT均显示远隔部位的迟发性颅内血肿，硬膜外血肿8例，硬膜下血肿11例，脑内血肿合并硬膜下血肿3例。其余10例行CT、MRI检查均有弥漫性脑水肿表现。

    1.3 术中表现 32例术中发生急性“脑膨出”，表现为开颅血肿清除术中 ......