腱膜组织缺损，在临床上比较常见，常造成不同程度的肌疝形成，或遗留一定的功能障碍。在治疗上，常采取自身腱膜移植来修复相对重要部位的缺损，该方法虽然方便可靠，但造成了供区新的腱膜缺损，遗留供区的功能障碍，影响美观。有人用合成材料或遗体来源的腱膜来修复缺损，但由于合成材料具有不可吸收性且功能随时间延长而降低，而遗体腱膜移植存在排异反应及潜在感染血液性传播疾病的危险。因此，目前治疗腱膜缺损尚无理想的方法。

    1 人体腱膜组织的结构

    人体腱膜是一种以纤维为主要成分的固有致密结缔组织，纤维粗大，排列致密，以支持和连接为主要功能。大量密集的胶原纤维顺着受力方向平行排列成束，纤维之间基质和细胞很少。电镜下，胶原纤维显示明暗交替的周期性横纹，横纹周期约64 nm。胶原纤维的韧性大，抗拉力强。胶原纤维的化学成分为Ⅰ型和Ⅱ型胶原蛋白。胶原蛋白(简称胶原)主要由成纤维细胞分泌，在细胞外聚合成胶原原纤维，进而集合成胶原纤维。细胞成分主要是腱细胞，它是一种特殊的成纤维细胞，胞体伸出多个薄翼状突起插入纤维束之间，胞核小，呈扁椭圆形，着色深；胞质内粗面内质网少、高尔基复合体不发达。在一定条件下，如创伤修复、结缔组织再生时，核仁明显。当胞质内富含粗面内质网、游离核糖体和发达的高尔基复合体时，表明细胞合成蛋白质功能旺盛。成纤维细胞既合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白，生成胶原纤维、网状纤维和弹性纤维，也合成和分泌糖胺多糖和糖蛋白等基质成分。

    2 腱膜组织

    修补材料的来源腱膜修补材料包括自体组织、同种异体组织、人工合成材料、半合成材料和天然生物材料。天然生物腱膜材料主要包括：自体腱膜、同种异体腱膜和生物性人工腱膜。在3种腱膜材料当中，应用最早、最广泛、最理想的是自体腱膜。

    2.1 自体腱膜自体腱膜组织来源广泛，术中切取容易，无需特殊处理可直接应用，移植的最大特点是组织没有抗原性，不会产生排异反应，是临床应用最早的腱膜组织。STORRS [1]报道用自体的颞肌腱膜作为移植材料修复鼓膜穿孔,该手术方法自1957年已广泛应用于鼓室成形术[2]。CHIN等[3]在肝肿瘤等根治手术中，在切除被肿瘤侵犯的部分下腔静脉壁后，用自体腹直肌腱膜补片修复下腔静脉6例，效果良好，未发现下腔静脉堵塞和静脉瘤。作者认为该方法优于其他生物材料和合成材料。 HAMMOND[4]用腹直肌腱膜作为自体组织补片，修复肾盂肿瘤切除后肾盂壁缺损病人2例，获得成功。HAMMOND[5]用自体腱膜或大网膜制成组织补片，修复腹部手术中的医源性动静脉血管损伤，效果良好 ......