白蛋白引起过敏反应1例
【关键词】 白蛋白;过敏反应
1 临床资料
患者男性，71岁，因黑便1d、呕血3h(量约200ml)来院，原有肝硬化病史。给予急查血:RBC3.05×1012 .L、HCT25.9%、HGB79g.L、WBC10.8×109 .L、GRA71.7%;血液生化检查:ALB29.1g.L、CHE3.0U.L、TC2.6mmol.L、BUN13.8mmol.L、CRE158.08μmol.L、GLU7.22mmol.L、α-HDBD237U.L、CK418.1U.L、CK-MB86.7U.L、LDH322.1U.L;凝血酶原:PT17.4s(对照13s)，APTT54.8s(对照30s)，TT25.7s(对照13s)，FIB0.83g.L。结合肝硬化病史，蛋白偏低。给予白蛋白10g，静脉滴注，15min后患者出现寒战、头晕、恶心。查体:R26次.min，P110次.min，T38.2℃，双侧瞳孔等大等圆， 对光反射灵敏，呼吸深快。立即停止输液，平卧位，头偏向一侧，地塞米松5mg，静脉注射;低流量吸氧，严密观察病情，卧床休息。30min后，患者呼吸平稳，观察48h后无不适主诉。
2 讨论
人血白蛋白是由健康人的血提取制成的血液制品，临床应用出现过敏反应实属少见，多为发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹、心动过速、血压下降等。引起口唇发绀、喉头水肿、浅促呼吸等较为少见。在输入人血白蛋白时应提高警惕，输入速度宜慢，不超过20滴.min，应加强巡视，注意用药的不良反应。熟练掌握过敏性休克的临床表现及抢救技术，一旦发生过敏，积极就地抢救。对过敏性体质患者应慎用白蛋白。
作者单位:353000 南平 福建省南平市解放军第92医院, 百拇医药(谢玉萍 罗秀娟)
1 临床资料
患者男性，71岁，因黑便1d、呕血3h(量约200ml)来院，原有肝硬化病史。给予急查血:RBC3.05×1012 .L、HCT25.9%、HGB79g.L、WBC10.8×109 .L、GRA71.7%;血液生化检查:ALB29.1g.L、CHE3.0U.L、TC2.6mmol.L、BUN13.8mmol.L、CRE158.08μmol.L、GLU7.22mmol.L、α-HDBD237U.L、CK418.1U.L、CK-MB86.7U.L、LDH322.1U.L;凝血酶原:PT17.4s(对照13s)，APTT54.8s(对照30s)，TT25.7s(对照13s)，FIB0.83g.L。结合肝硬化病史，蛋白偏低。给予白蛋白10g，静脉滴注，15min后患者出现寒战、头晕、恶心。查体:R26次.min，P110次.min，T38.2℃，双侧瞳孔等大等圆， 对光反射灵敏，呼吸深快。立即停止输液，平卧位，头偏向一侧，地塞米松5mg，静脉注射;低流量吸氧，严密观察病情，卧床休息。30min后，患者呼吸平稳，观察48h后无不适主诉。
2 讨论
人血白蛋白是由健康人的血提取制成的血液制品，临床应用出现过敏反应实属少见，多为发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹、心动过速、血压下降等。引起口唇发绀、喉头水肿、浅促呼吸等较为少见。在输入人血白蛋白时应提高警惕，输入速度宜慢，不超过20滴.min，应加强巡视，注意用药的不良反应。熟练掌握过敏性休克的临床表现及抢救技术，一旦发生过敏，积极就地抢救。对过敏性体质患者应慎用白蛋白。
作者单位:353000 南平 福建省南平市解放军第92医院, 百拇医药(谢玉萍 罗秀娟)