大剂量甲氨蝶呤化疗相关性消化道黏膜炎的预防及护理
黏膜,1临床资料,2护理体会
大剂量甲氨蝶呤四氢叶酸(HDMTXCF)疗法既能预防中枢神经系统白血病，又能预防睾丸白血病，是目前应用最广泛的治疗白血病方法，但也引起了许多严重的并发症，其中消化道黏膜炎发生率较高，也是最严重的并发症之一。2003～2005年，我科对292例急性淋巴细胞性白血病病儿应用HDMTXCF治疗，其中30例发生消化道黏膜炎，经精心治疗护理，效果满意，现报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料急性淋巴细胞性白血病病儿292例，男164例，女128例；年龄3～6岁116例，7～9岁150例，10～12岁26例。化疗前查肝功能、肾功能、血常规正常。
1.2 方法化疗的前1 d采用普通头皮针穿刺给予水化碱化液，入量3 000 mL/(m2·d)，其中包括50 g/L碳酸氢钠液80～100 mL/(m2·d)。化疗当日采用浅静脉穿刺留置针，先单通路滴注长春新碱及含碳酸氢钠的注射液，然后采用双通路法，一条通路输注MTX，另一条通路输注水化碱化液体。MTX全量的1/5(每次不超过500 mg)在30 min内滴完，余4/5量在12 h内匀速滴完 ......
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