心包积液是心包炎常见的临床表现，临床上不少病人是以心包积液为首发和/或为主要临床表现来就诊的，为了解此类心包积液的病因分布，分析了我院近10年来所有以心包积液原因待查入院的病例，通过分析其临床特征及最终诊断，了解其病因构成，以便提高认识，减少误诊率。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析了自1996年5月至2006年5月以心包积液待查入院的病例48例，男20例，女28例，年龄16～82岁，平均(50.3±5.4)岁。病程4d～5年，平均为(8.3±15.6)月。将入院前已明确心包积液由其他原发病(肿瘤、风湿免疫病、外伤等)所致者排除在外。对少数虽有其他原发病，但不能解释其心包积液产生原因的病例也收入。

    1.2 方法 心包积液的诊断依据除临床症状提示、胸片或CT示心影增大外，均应行超声心动图(UCG)检查发现心包腔内液性暗区。超声心动图检查：48例中心脏结构正常为29例；单纯左心房大10例；单纯右心房大1例；两侧心房大3例；左心房及左心室增大1例；右心房右心室增大1例；左心房大伴左心室肥厚2例；左心房伴左右心室肥厚1例。依据UCG诊断按Weitzman提出的方法划分[1]，即查心包腔内最大舒张期暗区(<10mm时为少量积液，10～19mm为中量积液，>20mm为大量积液)：少量心包积液者10例(20.83%)，中等量者14例(29.17%)，大量者24例(50%)。对心包积液病因进行分类归总,以了解病因构成。同时对主要的心包积液病因类别,包括肿瘤、结核、心力衰竭、特发性等进行具体病因的心包积液量多少相关比较。

     2 结果

    48例患者心包积液病因构成见表1。 表1 48例心包积液病因构成(略) 以上统计结果表明大量心包积液以肿瘤多见，少量心包积液以结核为多。

    18例病人因在诊治过程中发现肿瘤而确诊为肿瘤性心包炎 ......