多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌紊乱性疾病，生育年龄妇女发病率5%～10%，最近有学者报道高达20%[1]，病因至今不明，专家对其遗传倾向仍在探索中。临床主要表现为：月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖以及一系列内分泌改变(如高雄激素、黄体生成素(LH)与促卵泡素(FSH)的比值升高、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等)。PCOS的临床及内分泌特征、病理生理变化以及卵巢形态学改变均呈多样性，并存在极大的种族差异，甚至就个体而言也会因时而异[2]。因此，诊断标准化问题亟待解决。本文就PCOS诊断方面的研究进展加以综述。

     1 诊断标准的形成与演变

    因PCOS发病的多因性及临床表现的多态性，诊断标准一直难以统一，给临床诊断带来许多麻烦，也给统计学造成许多不便，因此需要统一认识，制定一个能被大多数专家接受的诊断标准，1990年是一个起点。

    1.1 1990年的诊断标准 PCOS的统一诊断标准始于1990年，当时美国国家健康委员会(NIH)在马里兰召开了关于PCOS的会议，当时规定PCOS的诊断标准为：排除其他疾病，同时具有临床或生化高雄激素表现和持续无排卵。这使标准化诊断迈出了重要的一步，但多囊性卵巢(PCO)形态学表现未被包括在内。随着研究的深入、诊断技术的进展、阴道超声的广泛应用，人们逐渐认识到PCOS的临床表现比1990年NIH定义的范围来得更广泛，有些患者表现为月经不规则、高雄激素和(或)PCO;有些患者无高雄激素症状，却有卵巢功能失调的临床表现[3]。因此，1990年NIH的诊断标准一直以来都存在争议。

    1.2 2003年的诊断标准 2003年5月在荷兰鹿特丹召开的专家会议上,ESHRE和ASRM达成共识，推荐的PCOS诊断标准为：以下三项中至少有两项，并排除其他疾病时可诊断为PCOS：(1)稀发排卵或不排卵，(2)临床和(或)生化有高雄激素表现，(3)超声检查发现PCO[4]。新的诊断标准出现了两个新的亚型：高雄激素血症合并PCO和排卵功能异常合并PCO，前者排卵功能可正常，后者可无临床及生化高雄激素血症的征象，这两个新亚型是否可以真正代表PCOS患者尚待临床中进一步观察阐明[5] ......