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让生命质量更好
http://www.100md.com 2007年4月13日 《医药经济报》 2007.04.13
     在肿瘤患者罹患恶疾后,这种疾病已经成为他们生命中的一部分。无论如何不承认、逃避、自暴自弃、悲伤、愤怒,都是出于对失去生命的恐惧、不忿和留恋;而这些都源于对生命的热爱,潜意识中对生命的恋慕因而变得无比鲜明。

    虽然生命中的疾病已经无法被再次选择了,但是生命的质量仍是可以被选择的,尤其是当无数研究者在这个方向上努力探寻时,我们更有理由相信,这些研究成果可以让患者在最好的生存状态中热爱生命、享受生命。

    ——编者

    晚期肺癌患者的睡眠-觉醒障碍与生活质量

    Sleep-wake disturbances and quality of life in patients with advanced lung cancer.

    来源Oncol Nurs Forum,2006,33(4):761-769.
, 百拇医药
    作者Vena C, Parker K, Allen R, et al.

    【目的】 调查晚期肺癌患者与相同年龄阶段、性别、种族的健康人群相比,出现睡眠-觉醒障碍的广度和严重度,并了解睡眠-觉醒障碍对健康相关生活质量的影响。

    【设计方案及数据来源】 进行描述性、比较性分析。数据来源由大学保健科及开业医生诊所提供。

    【样本】 43例小细胞或非小细胞肺癌患者和36名健康成人。所有参与者均认知完整、无神经系统紊乱、多功能睡眠记录仪诊断无睡眠障碍、无焦虑症或者肿瘤的脑转移。

    【方法及主要调查项目】 问卷调查、会谈和病例检查。主要调查项目为夜间睡眠(质量、时间、障碍)、日间睡眠、健康相关生活质量(体格状况、精神状况)。

    【结果】 晚期肺癌患者与健康人群比较夜间睡眠很少而日间睡眠过多。晚期肺癌患者出现睡眠紊乱的特点是呼吸困难、咳嗽、夜尿和频繁觉醒。睡眠-觉醒障碍与健康相关生活质量低下显著相关。过度的日间睡眠与精神健康相关,而夜间睡眠差则与体格健康相关性更大。
, 百拇医药
    【结论】 晚期肺癌患者通常会出现睡眠-觉醒障碍,而睡眠-觉醒障碍与健康相关生活质量显著相关。晚期肺癌患者存在睡眠障碍性呼吸危险。

    【护理提示】 本研究中对夜间睡眠紊乱和日间睡眠时间、质量进行调查的结果说明,强化对肺癌患者的睡眠-觉醒检查和干预是很重要的。

    生活方式干预可以改善癌症患者的生理功能

    Lifestyle Intervention Development Study to Improve Physical Function in Older Adults With Cancer: Outcomes From Project LEAD.

    来源J Clin Oncol,2006,24(21):3465-3473.

    作者Demark-Wahnefried W, Clipp EC, Morey MC, et al.
, http://www.100md.com
    【目的】 提高老年癌症患者的生理功能和生活自理能力。注意生活方式可以预防生理功能衰退。

    【病例和方法】美国老年生活自理中心开展的LAED计划(Leading the Way in Exercise and Diet)旨在对乳癌和前列腺癌患者(65岁以上)进行基于家庭的6个月的饮食和锻炼指导,并将其与接受一般健康卫生知识的对照人群比较是否有生理功能(physical functioning,PF)的改善。对420例病例在6个月和12个月(干预后6个月)时进行了PF(简表-36)、体力活动(老年人社区健康活动模式计划)、饮食质量(最近3天的饮食指数)的评价。

    【结果】 该计划中仅有182例参与调查,但是PF的改变分值是上升并显著的。干预后6个月与对照的分数改变分别如下: PF,+3.1 vs. -0.5 (P =0.23); 体力活动能量消耗,+111 kcal/wk vs. -400 kcal/wk(P =0.13); 饮食品质指数,+2.2 vs. -2.9(P=0.003)。
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    【结论】 这些结果表明对于老年癌症存活者,基于家庭的饮食和锻炼干预可以改善其生活方式及PF。下一步的研究应该加大病例数、观察更长干预时间的效应以及长期的趋势。这些研究将需要更充分的计划和资源。

    生活质量对转移性激素非依赖性前列腺癌患者再发病率和死亡率的影响

    Quality of Life as a Potential Predictor for Morbidity and Mortality in Patients with Metastatic Hormone-Refractory Prostate Cancer.

    来源Qual Life Res. 2006 Jul 9.

    作者Sullivan PW, Nelson JB, Mulani PM, et al.
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    【背景】 对转移性激素非依赖性前列腺癌患者采取健康相关生活质量(HRQL)措施与其康复结果的相关性还不清楚。

    【方法】采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC QLQ-C30)、前列腺癌治疗功能评价体系(FACT-P),收集12周的HQLF资料,结果包括: 存活率; 疾病进展时间; 出现骨痛时间。采用Cox比例风险回归模型,对每种HRQL范畴的预示性结果进行比较。

    【结果】 基础HRQL分值和12周改变分值大于中位数,可明显预示临床结果,但不同范畴有所不同。例如,FACT-P总分改变大于中位数的病例,其死亡的危险是改变小于或等于中位数病例的49%。包含基础或12周的HRQL改变可帮助我们进行病情预测。

    【结论】 基础HRQL较好的患者其预测存活率、疾病进展时间和疼痛的出现均要好于较差HRQL的患者。此外,12周HRQL改变似乎可以提高临床结果的可预测性,HRQL降低预示疾病进展较快。, http://www.100md.com