一、音声异常的预报意义

    音声的高低、长短、快慢对脏腑的虚实状况皆有重要的预报意义，大抵声宏则脏实，声怯则脏虚，如《素问·脉要精微论》说："言而微，终日乃复言者，此夺气也。"指出言微而终日重复言语的为气夺，尤其为肾虚气夺的标志，因肾为声音之根，肾虚气不能上摄，故言微而重复。此外，声音尤能反映宗气的状祝，宗气为心肺之气，积于胸中，上走息道，与言语、声音、呼吸的强弱密切相关，宗气虚则言语低微而难以接续。如临床上，胸痹(如现代医学冠心病，心肌炎后遗症)即常以言语低微，难以接续为发病先兆，故前贤"心为声音之主，肺为声音之门"甚是。

    声音对实证的诊断《内经》也早已有记载，如《素问·脉要精微论》曰："声如从室中言，是中气之湿也。"总之，脏腑久病声音都会发生一定的变化，如脾病声慢，肾病声沉，肺病声促，心病声高，肺病声郁，故音声的改变可以反映脏腑的状况。如《金匮要略·脏腑经络先后病形脉证》说："病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病，语声喑喑然不徹者，心膈间病，语声瞅瞅然细而长者，头中病。"《内经》曰："胆病者，善太息"(《灵枢·邪气脏腑病形》)等皆可说明。

    二、音声的凶兆意义

    音声的异常对疾病的凶危预兆很有价值。

    (一)声音嘶哑凶兆

    久病声音斯哑是不祥之兆，琴将坏时，其声必嘶败，脏腑将败时，其声必破碎。如扁鹊曰："病人五脏已夺，神明不守，声嘶者死。"可见久病声音逐渐斯哑者，预后多不良。现代医学认为声音嘶哑是喉癌的早期信号 ......