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更年期妇女需要避孕吗
http://www.100md.com 2007年4月18日 《现代护理报》 2007.04.18
     问:我今年46岁,有人说更年期的妇女不用避孕,可是也有人说更年期的妇女如果不避孕也会怀孕的,请问更年期妇女需要避孕吗?

    答:妇女更年期是指月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间,一般妇女从45岁开始到55岁左右。由于妇女进入更年期后,月经变化,生育能力丧失,性生活能力下降,因而一些人对是否需要继续采取避孕措施产生怀疑,甚至干脆不再避孕,结果造成意外怀孕。据世界卫生组织提供的一项资料表明,40岁~44岁的妇女每年的怀孕率保持在10%左右,45岁~49岁的妇女中尚有2%~3%的妊娠率。

    从妇女的生理进程来看,更年期妇女的生殖功能是一个逐渐衰退的过程,在这个过程中,卵巢功能也是逐渐衰退的,而不是突然中止的。因此,月经的表现也是从规则到不规则,再到月经稀少,最后至绝经。在这段漫长的时期内,卵巢的体积逐渐缩小,皮质变薄,表面变皱,随着皮质内的卵泡明显减少,排卵也相应减少。

    因此,虽然更年期妇女的月经不规则,经量也明显稀少,但仍有不规则的排卵。而只要有成熟的卵泡排出,就有怀孕的可能。因此,更年期妇女还是需要避孕的,最好坚持使用常规避孕方法(宫内节育器、避孕药、避孕套等)。如果没有避孕或觉察到避孕失败,还是需要采用紧急避孕措施的。

    (河北大学医学部原医疗系副主任刘照福), 百拇医药