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呵护孩子的每颗牙
http://www.100md.com 2007年4月19日 《健康时报》 2007.04.19
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    从4月20日到10月20日,北京市政府将投入400多万元对7~9岁在北京市生活居住的孩子免费做窝沟封闭,北京市民可以登陆北京市卫生局和北京口腔医院网站,上面会公布80多个医疗机构及电话,市民可以选择离家最近的医疗机构,也可电话预约。但要提醒的是,只有牙齿窝沟比较深,容易发生龋齿的孩子才需要做窝沟封闭。

    受访专家

    韩永成,北京市牙病防治指导组办公室主任,北京口腔医院预防科主任

    凌建军,北京口腔医院龋齿科副主任医师

    预防龋齿:窝沟封闭要做两次

    全国口腔流行病调查共进行过三次,第一次是在1983年,调查结果显示5岁以内的儿童有89.72%患乳牙龋齿;第二次在1995年,该比率下降为72%;2005年时,这个比率是58%。但是世界卫生组织建议:在2010年,要达到90%的孩子没有龋齿。而我国离这个目标还有一定的距离。
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    青少年的龋齿也比较严重,1983年的调查显示,青少年龋齿的发生情况是每个人平均1.41颗,到1995年平均每人0.97颗,2005年时平均每人0.5颗。

    从整体趋势来看,我国儿童和青少年发生龋齿的人数总体上是呈下降趋势,这主要得益于上个世纪90年代含氟牙膏的面市。发生龋齿的部位主要有光滑面(牙齿正面)和咀嚼食物的牙面上即凹凸不平的窝沟部位,人们使用含氟牙膏后,光滑面局部被氟化了,使光滑面的龋齿发生人数大大下降。此后下降的速度越来越慢,因为窝沟的问题没有得到解决。

    1997年,北京开始推广窝沟封闭技术,利用高分子树脂封闭窝沟,这样有效地预防了龋齿的发生。窝沟封闭一般在恒牙萌出2年后就可以进行,一般在7~9岁做一次,做第一颗恒磨牙,13~14岁再做一次,做第二颗恒磨牙。这种技术使青少年终生受益。

    孩子吃糖:关键要减少次数

, 百拇医药     发生龋齿主要是因为牙齿结构出现问题,如凹凸不平的窝沟,牙齿之间的缝隙变大;第二是细菌的感染比如变形链球菌、乳酸杆菌等直接作用的结果;第三是食物因素,现在的孩子多数爱吃零食,尤其是甜食。

    在吃糖或甜食方面,很多家长都存在一个认识误区,以为减少食用量就能预防龋齿,其实量不是主要问题,只要减少吃糖的次数就能预防龋齿。这是因为,如果一天吃5次糖,那么牙齿就会长时间处于酸性环境里,牙齿脱矿就会严重,从而损失很多矿物质。由于牙齿长时间处于酸性环境里,牙齿再矿化的动态平衡就被打破了。如果减少吃糖次数,即使牙齿矿物质脱掉,也会从食物中及时补充,从而维持了牙齿再矿化的动态平衡。因此孩子吃糖一天不要超过两次。

    牙间隙小:三岁就可用牙线

    牙齿一共有五个面,外面的光滑侧面、内侧面和咀嚼食物的牙面,还有与邻牙接触的两个面。前三部分刷起来相对比较容易,但和前牙、后牙相邻的面就很难刷到,即使上下刷效果也不理想,这时需借助牙线。
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    现在,虽然知道和正在使用牙线的人越来越多,但仍有大多数人不知道。牙线是特制的很细的尼龙丝,可以轻易地放到牙缝中间,上下移动,把牙缝中的细菌刮掉,这样也不会损伤牙齿和牙龈。

    3岁以上的孩子都能使用牙线,每次清理下来大概在1分钟左右,可以天天做,一般在刷牙之后做比较好。

    含氟牙膏:儿童需绿豆大

    牙齿发生龋齿在早期没有任何症状,等到发现的时候已经是中期了。因此,只要牙齿萌出,即使没有任何不适,家长也应该定期带孩子去医院检查,每半年或一年一次,可以在寒暑假进行。

    3岁以下的孩子控制力差,容易吞咽牙膏,因此可以用清水刷牙。但3岁以上的儿童就应该使用含氟牙膏了,使用量不要太大,一般成人黄豆大小,儿童用绿豆大小就够了。

    选购牙刷:头小毛软尖圆
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    在超市中,经常有人对着各种各样的牙刷徘徊不定,有波浪型、按摩型、旋风型、前驱型、凹凸型等,到底哪一种最适合孩子呢?

    其实不管刷毛是平的还是波浪形的,刷柄是弯是直,刷头边缘是否有橡胶塑料等,这些对刷牙效果并没有太大影响,这些只不过是厂家的卖点而已。刷牙用最普通的直柄牙刷就很好了。

    选择牙刷要注意三点:首先要看刷头大小。刷头一般要稍小一点,这样才能保证它在口腔中灵活转动。儿童和青少年口腔小,刷头就需更小,一般有专用的儿童牙刷,家长可以根据孩子的情况选购。

    其次,刷毛要软。刷毛要选择软硬适中,或稍软的。但是也不要太软,太软的刷毛容易刷不干净。以前的刷毛都十分硬,很容易伤害牙齿和牙龈;目前的刷毛多用尼龙丝制成,有普通丝和杜邦丝。一般是杜邦丝弹性较好,不容易倒。牙刷的包装比较严实,人们只能在买后才能知道牙刷毛的软硬程度,用大拇指轻轻滑过,感觉一下弹性好基本就可以了。以后就可以认定这种牙刷。
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    毛尖要选圆的,在生产中,刷毛在切割后,很多都会经过圆滑处理,否则会因太过尖锐而造成伤害。用刷毛尖磨圆的磨毛牙刷,可防止这种伤害,对牙龈保护作用更强。不要以为使用一段时间后就能适应,当口腔适应了,牙刷一般也该换了。牙刷最好每3个月更换一次。使用时间过长,刷毛积存细菌,不利于口腔健康。不要因为刷毛没倒而不更换牙刷。

    刷牙方法:颤动刷牙比较好

    刷牙的方法有两种:一是颤动刷牙,就是要让牙刷和牙齿呈45度,刷毛指向牙龈方向,使刷毛进入牙与牙龈之间的缝隙,部分刷毛压在牙龈上短距离来回颤动。这样刷牙避免了横刷的缺点,同时又保留了横刷清洁牙齿能力强的优点,是一种比较好的刷牙方法。另外旋转刷牙也值得提倡,它比较简单,前后转圈刷就可以了。

    电动牙刷:也适合儿童用

    儿童由于手的操作不灵活,不容易刷干净牙,可以使用电动牙刷。电动牙刷分为两种,即普通电动牙刷及声波颤动牙刷。推荐儿童使用普通电动牙刷。而声波颤动牙刷,靠颤动及声波,能使口腔内的液体流向牙缝,起到冲洗的作用,这种牙刷一般是只换牙头不换牙柄,成人可以选用这种牙刷。, http://www.100md.com(王志胜)