当前位置: 首页 > 医学版 > 护理天地 > 管理论坛
编号:11449740
医疗质量考核病人有话语权
http://www.100md.com 2007年4月20日 《现代护理报》 2007.04.20
     医院今后不仅要把对疾病的诊治作为评价质量管理的标准,也要将“病人心理感受”如对服务的满意度、治疗时间、所花费用等纳入其中,以提高医院的整体质量管理水平。10月21日,中国医院协会会长曹荣桂在“中国医院质量评价标准”论坛上表示,“医院不只是关注于疾病的诊断和治疗的结果,还要让患者在有限的资金条件下,体验到心灵、身体、精神和环境上健康状况的改善。”

    将“病人心理感受”纳入中国医院质量管理评价标准,我禁不住为此击掌叫好!

    长期以来,在我国医院的质量管理过程中,普遍使用的考核指标,仍然是治愈率、出院率、死亡率等,这些考核指标往往将医疗质量理解为“医疗效果的优劣”,即:诊断是否正确、治疗是否有效、医疗是否安全……这些指标固然重要,但显然无法满足缓解医患关系紧张局面的需求;这种狭义的质量观,只是简单地将“医疗质量”作为一个病例或“产品”来看待,而忽视了病人对医疗服务的体验与感受。于是,医院硬件设施越来越好,医患关系却越来越差。

    实际上,对于疾病,医患是有不同感觉的,医学人文学上有一句箴言:“大夫,你只是观察,而我在体验。”医院医疗服务工作可分成两大部分:一是医疗技术服务,即医务工作者运用丰富的医学知识、娴熟的医疗技术和先进的医疗手段,为病人解决生理上疾病的过程;二是非医疗技术服务,包括医疗服务过程中,医务人员的言行、医疗的流程、医院的环境等影响病人心理感受的因素和行为。随着医学模式由传统的生物模式向现代的“生物-心理-社会”医学模式转变,医疗服务应更多地关注与病人相关的心理因素和社会因素,如何尊重、理解、关怀病人,如何为病人提供适应生活轨迹的非医疗技术服务,如何加强医患之间沟通,提高医院的服务竞争力,就成为医院管理的重要内容。

    因此,将“病人心理感受”纳入中国医院质量管理评价标准,的确是当务之急,我们就应当像这样建立一些体现“以病人为中心”意识的指标,例如病人对治疗过程的满意度、对护理的满意度,以及病人所承担的经济负担等,这些指标才更加符合国际上医院质量管理的总体趋势。和谐医患关系,是社会的期盼、人民的呼声。

    但要将这一考核指标的效能真正发挥出来,显然不能是一场由医院自己出题、请病人答卷的“自考”,否则,仍然是医院单方的“自娱自乐”,“病人心理感受”显然会被人为抬高,从而隐瞒了医患关系紧张的真相。也就是说,“病人心理感受”好还是不好,究竟谁说了算?这真的挺考验有关部门的行政智慧。, 百拇医药