布道者周生来
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“不仅自己要做职业院长，而且要让更多的人成为职业院长。”在一次有关医院管理的学术论坛上，周生来这样向同行道出自己的心声。他坚信：医院管理职业化就是把经验管理变成科学管理；他强调：老医院必须有新定位；他认为：体制再造是一个很紧迫的事情，中国的医改不能回头走计划经济的老路，医疗卫生是个特殊的行业，但是医疗卫生的特殊性不足以成为我们不遵循人类社会普遍规律的理由。
很多个周末，周生来奔波在机场去各地医院的路上，作为医院管理职业化理念的提出者和践行者，他不满足于仅仅做一个大医院的管理工作。“不仅自己要干，还要去推广，要有质量地去推广。”周生来，就是这样一个医院管理职业化的“布道者”。
【人物名片】
周生来：1962年出生。中华医院管理协会医院经营专业委员会副秘书长、中华医院管理协会县(市)级医院管理分会顾问。1997～1999年任北京天坛医院院长助理，现任北京安贞医院副院长。
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周生来集国外先进的医疗行业经营管理理念、方法以及自己的医院管理工作实践和系统思考为一体，归结为《现代职业化医院管理》系列课程。他在自己本职工作之余，深入基层医院及高等院校，为广大医院管理人员及医务工作者传授医院管理职业化的理念、知识及方法，讲课已过百场，其所讲授的课程已成为清华大学、卫生部人才服务中心、卫生部党校医院管理职业化培训项目的核心课程。
体制里蹦出来的异类
每到一个地方开讲，主持人总要放慢语速地介绍道：“周生来院长是国内第一个获得美国Health-MBA的学者型院长……”如此云云，于是在很多人眼里，周生来是个“异类”，不仅“异”在其特殊的教育背景，更“异”在其经常挂在嘴边的“经营之道”，“异”在其直言体制内的顽疾，“异”在其坚持用第三只眼来审视他所钟爱的这个行业。
了解周生来的人都知道，他之所以敢如此“口无遮拦”，是因为他曾经的工作经历让他对国内公立医院熟悉得“一塌糊涂”。他每一次近乎痛心疾首的抨击，都能让听众产生共鸣，那种切肤之痛，让人不安，也让人思考。而熟悉周生来的人并不认为他是个异类，“他更适合做个教师，书生气忒浓”。在朋友眼里，周生来与别人不一样的地方只是他有着更强烈的社会责任感；而在天津和平区某个普通大杂院的老街坊眼里，他只是一对工人夫妇的儿子，以至于每次看见他回家探亲，谁也不会想到这个什么活都干的孝顺后生，是个在全国各地“授业解惑”的“风云人物”。
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上个世纪60年代，是许多人的噩梦，而周生来收入微薄的父母却要养活6个孩子，尚还蒙昧的心灵，对疾病与贫穷的认识是不需要课本的说教，因为这些就存在于生活本身。“我很想当一名医生，但是家里没有钱。”于是，周生来就想办法去考文艺兵，却遇上了百年难见的灾难——唐山大地震。周围的很多人奔赴救援第一线，虽然没有亲临灾难现场，但是他仍能从大人们惊魂甫定的描述中体味到了生命的脆弱与宝贵。
“四人帮”被粉碎后，高考恢复，周生来欣喜若狂：可以上大学了!于是他玩命地补习功课，以优异的成绩考上了当时天津最好的耀华中学，进入学校后，他同样没有松懈，为自己的梦想努力拼搏。1980年，年轻的周生来圆了自己的两个梦：上大学，学医——他以优异的成绩被北京医科大学(现北京大学医学部)录取，而当年，北京医科大学在天津仅招5人。
进入中国医学头等学府的周生来，比别人更懂得珍惜这来之不易的机会。在大学的5年中，他不仅成绩优秀，还成为了学生干部的领头人，并光荣入党。毕业后，他进入首都医科大学工作，担任教师并兼职管理工作，同时担任校团委书记；1987年，成为首都医科大学最年轻的副处级干部。之后，他因为工作被借入国家卫生部工作，因表现优秀、能力突出而被留在卫生部，专抓医疗音像教材工作。他用5年的实践，将我国医疗音像教材事业带入正轨，而他自己的人生价值也在其中得到了提升。
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1997年，周生来进入北京市天坛医院担任院长助理一职。任职期间，他成功地实施了天坛医院药事管理改革，并在天坛医院实施药品招标采购，开创了三甲医院药品招标采购的先河，他本人也越来越引起媒体和众医院高层的关注，一时间，大家都知道了天坛医院有一位敢想敢干的院长助理。但同时，他也因此得罪了很多人，这也不奇怪，自古以来，敢于先天下人之先而为之的人，势必会因为侵犯到某些人的利益而被排挤和视为另类的。不过，周生来“行得正坐得直”，所以没有什么好怕的。
现在的周生来，还过着没有周末的生活，奔走，奔走，还是奔走，他周末的生活就是机场——医院——机场，如此辛苦，他却也乐在其中。被媒体称为医院能否实现职业化管理的风向标式人物，称为医院职业院长的标志性人物的他，身上肩负着太多的使命和责任。但他没有抱怨，因为这是他的理想，他在体现自己的人生价值。
“千里马”的焦虑
“我也曾是‘海待’啊。”1999年周生来由国家卫生部选派赴美国洛杉矶加州大学学习医院管理并获得Health-MBA学位，2001年，周生来学成归国，但是回国后的境遇竟让他有些哭笑不得。因为学的是医院的职业化管理，这就意味着他必须去应聘医院院长或副院长一职。“至少是个院长助理吧，不然无用武之地啊。”很长一段时间，周生来像待业青年那样到处面试。“人家招聘院长至少也要是个学术带头人，我这个专业，根本就不考虑，管你是哪儿毕业的呢。”周生来说自己是个理想主义者，一般的小医院或民营医院倒是向他伸出了橄榄枝，但是自己又看不上。
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就这样，周生来在“高不成低不就”的情况下开始了别具一格的“海待”生涯。几乎整整一年，周生来奔波在面试的路上。所谓“凡墙皆门”，他抱着考察的心态去面试，背着旅行包，揣着笔记本，无论到哪里面试，他都诚恳地请人家带他到各科室转转，熟悉熟悉环境，看见一些有价值的细节，他赶紧记下来。“这些都是鲜活的素材，我后来把它们都做成了课件。”
不理解周生来的人都替他着急，就连妻子也不免要唠叨几句，但是周生来心里一本清帐，不是没有单位要他，是他在挑选合适的去处。周生来告诉记者，这些面试的经历，恰好也是他深入调查我国医院的一个过程，从而了解并掌握了我国医院经营的整体状况。他也在慢慢琢磨，如何将先进的管理理念与国内的医院现实情况相结合。他在不停的面试中发现，我国大多数医院，将医疗质量视为医院的生命和灵魂，谈经营色变，这是我国医院管理长久以来的一个误区，强调公平、忽略效率，更是医院经营中的大忌。如何能够缓解医患矛盾？如何让公立医院提高效率，使公立医院的经营严格遵循社会主义市场经济规律，服务更加人性化、规范化？这是周生来经常思考的问题。
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“我很在意将国内外的东西加以对比，我去美国就是学医院管理的，这是我的本分。”在加州大学学习的3年时间里，他潜心学习包括美国在内的各国先进的医院管理理念，并与国内情况进行对比。
医院管理是近年来很前沿而且实战性很强的学科，中国目前的医院管理还被套在经验的怪圈里。经过深入的学习，周生来发现，必须把理论与实践相结合，才能走得更远更好。
2003年，周生来受北京安贞医院的聘请，重回自己熟悉的医院管理领域。对他来说，医院就是自己的战场，只有在医院，才能检验他所有的理念。为什么最终他选择了安贞医院？周生来给记者讲了一个丑女先嫁的故事。故事说一个老汉有两个女儿，一个漂亮，一个丑陋。上门给靓女提亲的人很多，于是老汉决定先把丑女嫁了再嫁靓女，可是没有人愿意娶丑女，就这样过了一年又一年，丑女没嫁出去，再一看靓女，也已经是人老珠黄了。讲完这个故事，周生来说，现在传统意义上的改革，都要先拿一个不起眼的小地方做试点，改革期间却不给予充足的重视与资源，到最后往往就不了了之了。这样不痛不痒的改革不但引发不了大的社会和经济效应，而且还会因为没有效率耽误很多大事。“因此我认为应该‘靓女先嫁’，安贞医院是一个较成熟的医院，在我们有较多把握的情况下，拿它作为改革的试点，一旦成功，其影响力是可想而知的。只有在规模大的医院改革成功了，才有说服力，才能更好地推广到北京甚至是全国的医院。”
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“我为什么到处讲课？我认为光我一个人知道职业化的管理理念还不够，让大家都掌握这个理念的精髓，待相关政策相继出台，我们医疗体制的进一步改革就能水到渠成，而不至于手忙脚乱。”几乎在每次演讲结束时，周生来都诚恳地奉上这句话，这就是一个医院职业化管理“布道者”的初衷。
【对话院长】
职业的，才是科学的
■本报记者 刘景峰
目前，周生来是清华大学医院管理方面的首席专家，听他讲课的都是各大医院的院长和副院长等，由于他的课程《中国公立医院的创新与发展》、《现代职业化医院管理》属他独创，有自己完整的体系，并引用了很多鲜活有趣的例子，简单易懂，所以深受院长们的欢迎。他的课程始终贯穿八个字：改革、思辨、创新、发展，并强调服务在医院管理中的重要性，而国内医院目前欠缺的恰恰就是服务。
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“周老师您好，非常感谢您的精彩演讲，您刚才提到，您在美国接受的是医院管理职业化教育，能不能根据您的国外经验，谈一下我们如何改善医患关系呢？”这样的问题，几乎在每一次演讲中都能遇到，为了能和学员们有更多的交流，周生来每次授课快结束的时候总会留30分钟回答问题。
周生来习惯性地清了清嗓子，说道：“我想这首先是转变观念的问题，很多医院一直都是重技术而不重服务的，越是好医院越是大医院，领导者的这种心态就越明显，实际上医生不仅仅是专家、学者，更是服务者。”周生来说，他每到一家医院讲课，几乎都能看见医院大门口写着“以人为本”四个大字，但是患者看病呢？依然是挂号时排长队、看病时排长队、划价时还是排长队，最后取药的时候仍然要排长队，而且一个有趣的现象是，医院越大，排的队就越长。
记者：您在演讲中曾提到，医院的现代化离不开管理的职业化，我们如何理解您这句话的意思？
周生来：一提到现代化，中国的公立医院往往想到的是技术的现代化和仪器设备等硬件的现代化，而忽视管理、服务这些软件的现代化，这也正是我国和西方国家的差距所在。医院的现代化是一个综合条件下的现代化，包括体制现代化、机制现代化、管理职业化、服务人性化等，其中，管理现代化(包括体制、机制)是一切现代化的基础，也是中国医院实现现代化的瓶颈。中国的公立医院是一流的技术，二流的服务，三流的管理。中国公立医院管理水平的低下并非医院管理者的问题，而是体制、机制使然，实现医院管理的职业化，正是改变这一现象的关键点和切入点。
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医院管理职业化就是说医院的管理要实现“专业化”加“专职化”(专业+专职)。首先，要把医院管理当成一门专业去学习和实践；同时，医院管理作为一个专门的职业，应当由专人专职去从事，而不是像目前多数医院那样“专业当医生、业余当院长”。因为医院是在所有行业中，最为复杂、最为难管的一个行业，它是集技术、资本、劳动力三者为一体的高密集型行业，就算是专职去干，还不一定能干好，更何况兼职？中国医院的现代化呼唤一大批高级的医院经营管理职业化团队，带领中国的医院卫生行业冲出困境。
记者：在您看来，一个合格的医院职业经理人应具备哪方面的素质和外在条件？
周生来：现在的医院经营管理大多是院长们兼职在做，他们同时还要考虑自己的业务不能丢，一旦丢了自己的业务，将来的生计和发展就没有了，而所谓的“职业化”就是说医院的经营管理应该成为一种专业，由专职人员去做。一个专业要成为一种职业，必须满足3个前提条件：1.要有完善的教育培训体系。2.要有社会资格认证体系。当医生必须考医生执照，当管理者同样要通过相应的资格认证。3.要成为一个职业，意味着要有充分的市场价值。也就是说，中国的医院院长要有身价，这种身价不是来自于官场，而是来自于市场。院长如果要形成职业化，必须要有一定的市场空间供其发挥才能。
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记者：那么，一家医院应如何实现职业化管理呢？
周生来：首先，医院上级主管领导部门要转变观念，用现代的理念和角度去审视和选拔医院院长，这样才能为医院管理实现职业化提供必要的条件。其次，医院院长要接受系统的现代职业化医院管理的培训，并努力使自己朝着职业化的方向转变。再者，医院各职能部门的管理者都应当按照职业化的标准去选拔、培养。
记者：根据您对国内医疗市场的观察，国内医院实行职业化管理的自身障碍在哪里？
周生来：首先，是理念问题。医院的主要管理者不能及时地更新观念，就不可能使自己的管理干部队伍实现管理的现代化、职业化，即使手下有了职业化的管理人才，也不知道如何去发挥他们的作用。其次，是医院的组织体系问题。中国的公立医院大都是按事业单位去管理，因此医院组织机构的设置更像一个机关、研究所和学校，体现不出其“经济性服务型机构”的特性。目前管理人才在医院没有相应的职称系列，而医院党务工作者都有专业职称，为什么医院职业管理者没有相应的专业职称？这不能不说是我国公立医院“重技术、重党务、轻管理”的一个真实的缩影。目前，医院职业化的管理者只有在民营医院才有市场，才有价值，这不能不说是中国公立医院的一种悲哀。, http://www.100md.com