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养肝护肝:一年之计在于春
http://www.100md.com 2007年4月23日 《中国妇女报》 2007.04.23
     笔者日前从解放军302医院了解到,近日,随着气温的逐步回升,该院肝病患者的门诊量和收容数明显多了起来。该院感染科副主任医师姜天俊指出,气候相对干燥,肝病患者特别是慢性肝病患者病情容易反复,导致近段时间的病人就诊量明显提高。

    春季养生以养肝护肝为先

    姜天俊说,春季人的肝气亦开始旺盛,排浊气、畅气血,正是调养肝脏的大好时机。因此,中医又有“春宜养肝”之说。姜天俊提醒,春季开启了一年生命活动周期的序幕,养生应以养肝护肝为先。

    多补充水。春季风力较大,气候干燥,水分缺乏,人们应多喝开水补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢。多饮水还可促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

    饮食平衡。饮食上要以清淡平和、营养丰富为宜,同时要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例。避免多吃油腻、油炸、辛辣食物,这些食物难以消化,会加重胃肠和肝脏的负担。不要暴饮暴食或饥饿,这种饥饿不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。此外,多食新鲜时令瓜果。蔬菜不宜煎炸时间过长,以防营养物质破坏。对肝气太旺的,应多吃些具有泄肝作用的食物,如以鲜芹菜煮粥或绞汁服,菊花代茶饮等;肝血不足常感头晕、目涩、乏力的,可多吃龙眼粥、枸杞鸡肉汤、猪肝等。春天肝气盛,易影响脾胃,应适当吃一些性味甘甜的食物菜肴,如粳米粥、白菜、大枣等。
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    心情舒畅。春季养肝,首先是保持情绪舒畅。春天最怕肝气抑郁,轻者使人神经衰弱、内分泌紊乱,重则可致精神失常、高血压、心血管疾病,并大大降低人体免疫能力。要想肝脏强健,首先要注意情志养生,学会制怒,要尽力做到心平气和、乐观开朗,从而使肝火熄灭,肝气正常生发、顺调。如果违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,容易导致肝病。

    适量运动。春季是万物萌动的大好时节。建议患者活动肢体,以助肝气生发,使生命之气从冬季的潜藏状态下解脱出来,吐故纳新,焕发生机。

    肝病患者饮食要点

    姜天俊指出,肝病患者的治疗,除精神、药物和动静结合的体疗外,最基本的需要则是饮食疗法。随四时变化而调节饮食对人体保健很重要,选用适合春季特点的膳食,将更有利于肝病患者的消化吸收和利用。因此,广大肝病患者尤其应当注意春季的饮食。
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    肝病患者饮食总的原则是:综合营养,合理搭配,防止偏嗜。肝病患者每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质;一日三餐粗细粮要合理搭配,素荤相间,一般按黄金分割0.618安排,即粗粮和细粮、蔬菜和肉类的比例为6∶4;尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏嗜的不良习惯。每天坚持喝一杯豆浆或牛奶,吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉(猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉均可)、一块豆腐(不吃臭豆腐),每天两种蔬菜(青豆、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、黑木耳等中任选)交换搭配,吃两个水果(苹果、梨、桃、香蕉等不限,但合并有糖尿病的病友不能吃甜水果,可选择黄瓜和西红柿)。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化或含胆固醇太高的食品。同时,要禁酒戒烟,酒精和烟毒对肝细胞都有损害,应属禁忌之列。

    此外,肝病患者应根据自己病情的轻重缓急,遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者,饮食以软、凉、易消化食物为主,例如馒头、面条、面片、鸡蛋汤、火腿肠等,杜绝食用过硬、过热、食品,防止上火、便秘,杜绝食用油炸食物、过硬食品(如烙饼、萝卜等)以及带刺食品(如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等芒刺较多),有可能划伤患者曲张的食道和胃底静脉,造成严重的上消化道出血。肝硬化患者切忌短期内大量食用高蛋白质食物,以防血氨浓度急剧上升,造成肝昏迷。除了应注意以上事项外,已经出现食道或胃底静脉曲张的患者,应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品,吃饭应细嚼慢咽,同时保持大便通畅,不宜过于用力等,以防发生曲张静脉破裂出血;晚期肝硬化病人还应避免短期内进食过量的高蛋白饮食,防止出现肝性脑病。
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    对于重型肝炎患者来说,由于患者食欲差,腹胀明显,饮食应以流质、半流质为主,例如蔬菜汁、果汁、酸奶、豆浆等,不宜食用油腻食物。同时,患者可服多酶片、酵母片、薄荷水等,以改善食欲,减轻腹胀。

    而慢性肝炎患者应坚决戒酒,可以适量食用一些蜂蜜、蜂乳、豆浆、牛奶、鸡蛋、蘑菇、鱼类等。蜂蜜、蜂乳的主要成分是葡萄糖和果糖,可以直接被人体吸收,而且含有多种营养素、无机盐和微量元素,与人体血液中的含量相近似,利用率高,有极强的滋补作用。牛奶含优质蛋白质、乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素。豆浆含有的寡糖100%吸收,豆浆中尚含有五种抗癌物质,可作为慢性肝炎患者的常备饮品。鸡蛋的蛋黄中含有丰富的脂肪,包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。胆固醇是构成人体组织细胞膜的重要材料,还参与合成多种具有生理功能的物质,如维生素D、性激素等。卵磷脂是一种强乳化剂,可以促进脂类的吸收和利用。慢性肝炎患者可以合理摄食蛋类,以每天不超过2个为宜。蘑菇含有丰富的营养物质,特别是氨基酸和维生素,还有抗菌、抗癌作用和健脾开胃的功能,可以增加食欲。鱼的蛋白质与人体的蛋白质结构相似,易于消化和吸收。
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    下列食品肝病患者不易多吃:松花蛋、臭豆腐、加热的味精、方便面、葵花籽、猪肝、烤牛羊肉、腌菜泡菜、油条等。

    [相关链接] 春季养肝食疗方

    舒肝理气、健脾养胃食疗方:鸡内金10克,生山楂9克,茯苓10克,薏米10克。每日一服。煎熬后,分4次口服,疗程为2个月。

    活血养阴、补肾益肝食疗方:桑葚10克,麦冬10克,沙参9克,紫河车9克,圆肉6克。每日一服,煎熬后,分4次口服,疗程2个月。

    取新鲜鸡肝3只,大米100克,同煮为粥服食。可治中老年人肝血不足,饮食不佳,眼睛干涩或流泪。此外,老年人肢体麻木者,也可用鸡肝5只,天麻20克,两味同蒸服,每日一次,服用半月,便可见效。

    以味补肝,首选食醋。醋味酸而入肝,具有平肝散瘀,解毒抑菌等作用。肝阳偏亢的高血压老年患者,每日可食醋40毫升,加温水冲淡后饮服,也可用食醋泡鸡蛋或醋泡黄豆,疗效颇佳。平素因气闷而肝痛者,可用食醋40毫升,柴胡粉10克冲服,能迅速止痛。

    补肝血可食鸭血。鸭血性平,营养丰富,而肝主藏血,以血补血是中医常用的治疗方法。取鸭血100克,鲫鱼100克,白米100克同煮粥服食,可养肝血,辅助治疗贫血,同时这也是肝癌患者的保肝佳肴之一。

    舒肝养血,菠菜为佳蔬。菠菜为春天的应时蔬菜,具有滋阴润燥、舒肝养血等作用,对肝气不舒并发胃病的辅助治疗常有良效。, http://www.100md.com(黄显斌)