当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11451806
治癣要彻底
http://www.100md.com 2007年4月23日 61(总第3369期)
     一般人所认为的“癣”和医学上所说的“癣”并不相同。一般人认为,只要是会痒的片状皮肤病变就是“癣”,而现代医学中,“癣”一词通常指浅部真菌病,即由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的皮肤病。

    真菌寄生在皮表后,一方面引起角质增生、脱屑,一方面会使皮肤发生过敏反应而造成局部红肿瘙痒。瘙痒会引起搔抓,从而引起表皮破损,增加细菌感染的机会。严重者可引起蜂窝组织炎甚至败血症。

    癣随着生长的部位不同而有不同的“相貌”。典型的,长在皮肤上的癣呈圆盘状,局部泛红、脱屑,常伴有瘙痒。当病变区扩大时,中心区可能会痊愈,从而长成圈状。头癣会造成局部头皮泛红、脱屑,发根断裂,及局部掉发。甲癣会使指甲变厚,剥离甲床,因不透明而成灰黄色,所以又叫灰指甲。足癣可分成水疱型、糜烂型及角化型三种。水疱型是一些很痒的小水疱,多长在脚的边缘或脚掌。糜烂型则是趾间糜烂,又痒又痛。角化型多半不是很痒,只见足缘或足根部角质增厚,到冬天常会龟裂。

    浅部真菌病流行颇广,据不同医院报告,该类皮肤病占皮肤科门诊患者总数的第二或第三位,有的甚至居首位。

    这类皮肤病之所以流行广泛,发病率高,可能与下列因素有关:

    真菌适应性极强真菌喜好潮湿温暖的环境,虽然对高温(45℃以上)抵抗力弱,但温度在4℃以下时却有很强适应力,对紫外线、放射线等也有相当的抵抗力。真菌对生活条件要求不苛刻,大气中、动植物体上、人类粪便、地板上和土壤里等都可培养检出致病真菌,所以感染人类的机会自然也随之增加。

    带菌者不重视造成大范围传播以足癣而论,多数患者,病情不很严重,仅微痒而已,故从不主动去求医。某些病人即使有较明显的症状,也不积极医治,认为“不就是个痒”嘛!还有部分患者,虽经治疗而获痊愈,但因感染源没有控制,又无预防措施,所以往往再次复发。这些带菌者可通过各种途径向周围人群传播。

    传播途径广泛真菌可以通过公共物品,像拖鞋、浴盆、脚盆、毛巾、理发工具等广为传播。

    中医认为,手足癣多由于湿热之毒蕴结肌肤,以致出现剧烈瘙痒、流水、糜烂,在治疗上,可以使用清热利湿的中药外用,比如用复方黄松洗液外涂。

    西医的治疗方法,对于轻微的癣,只要外用抗真菌的药膏就可很快痊愈。一般建议在皮表病变痊愈之后,再续擦两周的药膏,以免潜藏在深部的真菌很快死灰复燃。较严重的癣则须并用口服抗真菌药物,才能有效治疗。有细菌感染时则须并用抗生素治疗。

    (隐白), http://www.100md.com