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健康查体≠防癌体检
http://www.100md.com 2007年4月23日 61(总第3369期)
     日常工作中,经常碰到受检者询问“我已经做过体检了,是否还需要做防癌体检呢”这样的问题。防癌体检的一个重要目的就是做肿瘤筛查,是指在健康状况下或没有任何症状的情况下进行的一系列有针对性的医学检查。这些检查方法可以有助于确保发现已存在身体中的早期或在可治愈期的肿瘤。实际上,防癌体检与健康查体有很大的不同。

    最为明显的是两者的着重点不同。防癌体检是一种更加专业的体检方式。它是通过肿瘤专业人士,运用专业的技术手段和方法对受检者进行的全身检查,目的是发现早期肿瘤,或存在的高危因素,从而提示受检者有针对性地预防肿瘤。普通的健康体检,一般不包括肿瘤的筛查,而且参与体检的医务人员也多不是肿瘤专业的。

    肿瘤学作为一个独立的医学分支,有其自身的检查、诊断和治疗方式,是需要专业人士来完成的;而我们知道,一个肿瘤专业人士的培养是需要十数年甚至更长的时间才能完成的。所以,一般的非专业医师,大多数并没有肿瘤学的培训经历,对肿瘤的认识比较肤浅,容易造成漏诊或误诊。

    防癌体检的目的,除了早期发现肿瘤之外,就是要预防肿瘤的发生。肿瘤的发生有许多相关因素,在专业的肿瘤医疗机构中,除了筛查,医生们还会对受检者未来罹患肿瘤的因素进行分析,建立长期的追踪随访档案,对受检者进行健康教育和对不良生活方式行为进行干预,尽最大可能预防肿瘤的发生。

    在专业的肿瘤医疗机构中筛查肿瘤的另外一个好处,就是在不幸被发现患了肿瘤时,受检者可以得到最快、最权威的后续医疗服务。专业的医疗机构可以为肿瘤患者提供从确诊到治疗,以及治疗后的随诊康复等一系列的服务,而一般的体检机构并不具备这样的功能。

    由于防癌体检和健康查体是不同的两个概念,因而一些高危人群做过健康体检后,还应该在肿瘤专业医疗机构中做肿瘤筛查。在美国,95%的妇女都知道每年做一次钼靶照相对发现早期乳腺癌的重要性。但是,我国大多数人对肿瘤筛查的意识还很薄弱,对自身罹患肿瘤的危险度也不清楚。因此,医学界、媒体向社会宣传肿瘤筛查的重要性,应该是目前肿瘤预防工作的一个不可忽视的方面。中国医学科学院肿瘤医院防癌科徐志坚, 百拇医药