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B超是诊断胆道疾病的好方法
http://www.100md.com 2007年4月23日 《家庭医生报》 2007年第17期(总第1106期 2007.04.23)
     B超检查在胆道疾病中具有较高的诊断价值,已成为临床上检查胆道疾病最常用的方法之一。

    (1)胆道系统结石:B超对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能发现直径只有3毫米的结石。能够较清晰地显示肝内胆管结石;肝外胆管结石因受肠道气体的干扰,诊断率虽不如胆囊结石,但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变,间接地了解胆管下端情况。

    (2)胆道系统炎症:胆囊炎症会引起胆囊的大小和囊壁的改变,如胆囊增大、囊壁增厚等。

    (3)胆道系统肿瘤:胆囊良性肿瘤B超图像表现为近似圆形的较高回声团块,边界较光滑,无声影,回声均匀;恶性肿瘤的团块形状不规则,回声不均匀,胆囊壁增厚,凹凸不平;晚期胆囊癌可以因为肿瘤的侵犯、转移而看到肝脏上的肿瘤病变,也可以因为侵犯胆管引起胆管上端的扩张。

    (4)胆道系统蛔虫病:胆囊内蛔虫显示胆囊内条状光带回声;胆管蛔虫胆管内显示平行光带,有时可以看到蛔虫的蠕动。

    (5)阻塞性黄疸:正常的肝外胆管内径一般小于7毫米,左右肝管的内径小于2毫米,如B超显示大于上述数值即提示胆管可能有阻塞。有时还可提供阻塞的原因。

    做胆道B超检查,应注意检查前8~12小时不要进食,因为进食可引起胆囊收缩,胆囊内胆汁减少,从而影响B超检查的效果。, 百拇医药(熊青云 湖南副主任医师)