摘要: 目的 探讨细胞色素芳香化酶(P450arom)基因、环氧合酶-2(COX-2)基因mRNA在子宫内膜异位症(内异症)患者异位、在位子宫内膜组织中的表达及其意义。 方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测内异症患者在位及异位子宫内膜及正常子宫内膜中P450arom mRNA、COX-2mRNA的表达情况。 结果 P450arom mRNA在内异症患者异位及在位子宫内膜均有强表达，正常子宫内膜无表达，分泌期、增殖期无差别;COX-2mRNA在内异症患者异位及在位子宫内膜均有强表达，正常子宫内膜弱表达(P<0.05)，且内异症患者在位子宫内膜及正常子宫内膜COX-2mRNA表达分泌期均略强于增殖期，但差别均无统计学意义(P>0.05)，异位内膜分泌期、增殖期无差别。不同rAFS分期内异症子宫内膜P450arom mRNA、COX-2mRNA的表达无差别。 结论 子宫内膜P450arom mRNA、COX-2mRNA的高表达与内异症的发生、发展可能密切相关。

    关键词: 细胞色素P-450芳香酶;环氧合酶-2;基因;子宫内膜异位症;逆转录聚合酶链反应

    子宫内膜异位症(内异症)是一种雌激素依赖性疾病，细胞色素芳香化酶P450(P450arom)是雌激素合成的限速酶，环氧合酶-2(COX-2)是前列腺素的限速酶，两者均与内源性雌激素合成代谢有关。笔者采用半定量RT-PCR技术，检测内异症患者异位、在位子宫内膜及正常子宫内膜中P450arom mRNA、COX-2mRNA表达的差异，探讨其临床意义。

     1 材料与方法

    1.1 一般资料 收集2002年8月～2003年8月在福建医科大学附属协和医院妇产科以及福建省妇幼保健院行腹腔镜或开腹手术且病理检查确诊为内异症的患者31例作为研究对象(研究组)，选择同期妇科门诊输卵管性或男性不孕因素不孕症妇女24例为对照(对照组):(1)研究组患者年龄(34.1±6.65)岁(26～49岁)，月经规律，无内科合并症，术前3个月内未采用过激素类药物治疗。采用修订后的美国生育协会评分法(rAFS)进行分期 [1] ，其中Ⅰ～Ⅱ期14例，Ⅲ～Ⅳ期17例。31例内异症患者均取异位内膜组织，同时通过刮宫取得23份在位子宫内膜，其中增殖期11份、分泌期12份。(2)对照组患者年龄(31.4±3.51)岁(25～40岁) ......