http://www.100md.com 戴生明，徐晓璐，韩星海

误诊；临床思维；教学,,误诊；临床思维；教学,1先入为主，一成不变，僵化性思维,2经验替代理性思考，盲目性思维,3牵强附会地解释临床表现，草率性思维,4忽略特殊表现,马虎性思维,5以偏概全或知识面过窄，片面性思维,6盲目依靠“高科技”检查，思维缺乏,7结束语,【参考

     【摘要】 对临床医生来说，正确的思维方法至关重要。及时准确的诊断和果断合理的处置，无不需要思维、分析、运筹、决断。临床思维能力的高低是决定医生医疗水平的关键因素。本文结合临床实例分析了容易导致误诊的六种临床思维类型：一成不变，僵化性思维；经验替代理性思考，盲目性思维；牵强附会地解释临床表现，草率性思维；忽略特殊表现,马虎性思维；以偏概全或知识面过窄，片面性思维；盲目依靠“高科技”检查，思维缺乏。

    【关键词】 误诊；临床思维；教学

    误诊是临床工作中普遍存在的问题[1]。造成误诊的原因很多, 某院分析了与医生有关的102 起医疗纠纷，其中因临床思维错误所导致误诊误治的纠纷则有60 例(占58.8 %)[2]。因此，误诊往往发生于临床思维错误。临床思维是临床决策的前提和基础。正确的临床思维方法和良好的思维习惯是临床医生成长和成功的关键，也是医疗质量的保障。本文试图通过临床实例剖析在临床工作中容易发生的临床思维错误。

     1 先入为主，一成不变，僵化性思维

    先入为主就是犯了主观主义和经验主义的错误。有的医生长期接触和处理某种疾病, 对这些疾病的诊治形成了一种定势, 再出现相似或类似的情况, 就不自觉地进入这种心理状态, 依照原有的思路和经验来思考和判断 ......