谈中医学科的发展
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王晞星，赵剑锋
学科发展；学科建设；中医,,学科发展；学科建设；中医,1中医学科发展的现状,2中医学科发展的总体思路,3如何加快中医学科的发展,4中医学科发展的前景
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谈中医学科的发展 (pdf)
摘要： 本文对中医学科发展的现状、存在问题及其发展的总体思路与具体办法进行了系统的论述，认为加强中医专病专科、特色专科建设是中医学科发展的重要途径。
关键词： 学科发展；学科建设；中医
21世纪医院发展的关键是学科发展。学科建设是一个医院可持续发展的源泉和动力。一个医院要有强大的影响力与辐射力很大程度上取决于他的学科发展程度。随着我国社会主义市场经济的建立和逐步发展，医疗行业面临的市场竞争日趋激烈。如何使中医医院在激烈的市场竞争中取得优势，加快中医学科的发展显得非常重要。
1 中医学科发展的现状
1.1 中医学的成就 随着我国社会和经济发展、科学技术的进步，中医学科发展取得了显著成就。具体表现在：(1)中医药医疗保健服务体系已逐步建立，对常见疾病和一些疑难病的中医和中西医结合防治显示了强大的生命力，中医药的优势特色得到进一步发挥，综合服务功能和内涵建设不断加强。(2)中医药学术水平得到提高，科研成果大量涌现，并且有一批成果已达到国际领先水平，基础理论及方药研究取得重要进展，科研成果向现实生产力的转化日益受到重视，中医药古典医籍的整理和研究工作有了新的进展。(3)中药研究在资源调查、品种整理、栽培技术、饮片炮制、剂型改革、新药开发等方面取得了令人瞩目的进步。(4)中医药教育形成以院校教育为主体的多种教育形式并存的格局，保证和促进了中医药队伍整体素质的改善和提高。(5)世界各国逐渐重视中医药学，在中草药化学、药理学方面开展了较深入的研究，在中药复方制剂工艺及质量控制技术领域积累了一定的成功经验，针灸理论的研究取得了较大进展，其方法已在100多个国家推广应用。(6)中医药对外交流与合作日益广泛，国际影响越来越大。
1.2 中医学科发展仍存在一些问题 西医学至今有300年历史，最早的雅典医学，开始于500多年以前，以后逐渐出现了生理学、病理学、微生物学、寄生虫学以及细胞学说，形成了现代医学。而中医有记载并形成体系至少已有3000多年历史，是现代医学形成的10倍。具有300年发展史的现代医学，是全世界60亿人口的基本保健采用的方法，近150年，西医传入中国，控制了整个基本保健，建立了医院，进行系统地治疗和系统抢救，普通医疗市场被西医学逐渐占去。虽然党和国家制定了政策，保证中医的发展，多年来中医有了较大的发展，但是目前全国2600多家中医医疗单位许多都面临着滑坡、不景气的现状，中医医院发展缓慢滞后，中医院的优势逐渐衰减，设备落后，人才缺乏，专科优势差，竞争实力低，在个别地方出现逐渐萎缩的趋势。
面对激烈的医疗市场竞争，中医医院如何找出一条适合自己发展的道路，中医学科如何进一步发展，建设中医学科,振兴传统医学成为刻不容缓的任务。这不仅是中医学科摆脱危机,走出困境的需要,也是寻找新的学科增长点,形成新的医疗特色的需要,更是落实国家中医政策,促进传统医学现代化的要求。
2 中医学科发展的总体思路
任何一个学科要迅速发展壮大必须有明确的发展方向、清晰的发展思路、切合实际的发展步骤。许多中医院的发展之所以比较缓慢的原因就在于思路不清、目标不明、措施不得力。
2.1 明确学科发展方向，迅速形成临床特色专科 长期以来，中医学科的发展受到多种原因的制约，出现了博而不精，广而不深的局面，未能充分发挥自身的临床特色。实践证明，一所现代化大型综合型中医院，必须具有一个乃至数个中医优势特色突出的学科，作为医院强有力的发展基础，才能在竞争中取胜。尤其每个特色学科必须具备自己完善的治疗体系和良好的治疗效果。对常见病、多发病作为学科发展基础加以独到研究。各中医院要结合本院既有的医疗特色，明确中医优势疾病谱，充分发挥中医药特长，迅速确立学科主攻方向，才能加快中医学科的发展。明确中医优势疾病谱对确立学科发展方向有很大意义。
中医药优势疾病谱是在与西医药比较下产生的。他主要包括以下几方面的内容：(1)西医无治疗措施的疾病。(2)西医有治疗措施，但因不良反应太多而限制了这些措施应用的疾病。(3)西医有治疗措施，但疗效较差的疾病。(4)确切的古典文献记载，今人严谨的研究成果及临床实践证实有效的疾病。中医优势疾病谱中的疾病具有多因素致病、多环节、多脏器受累，病情呈慢性反复发作的态势。只有了解中医优势疾病谱，结合本院学科发展的实际，才能制定出适合本医院的学科发展道路。
随着时代的进步和历史的发展，在一些传统疾病尚未解决的同时，新的疾病和医学问题又不断出现。中医学科和西医一样面临着新的挑战。最近国内外研究者发现，世界上新出现的六种疾病，如计算机综合征、无兴趣症等。近年来心理失衡和心理障碍在生活中已成为普遍现象，心理疾患是诱发其他病变的罪魁祸首，像冠心病、高血压、癌症、糖尿病、溃疡等都与心理因素密切相关。对于上述问题的解决，纯生物医学模式已经无能为力，而生物-社会-心理的医学模式将从多个层面进行解剖，并做出广角治疗。这与中医强调天人合一、情志致病的观点不谋而合。因此中医在这些方面具有自己的优势，对于建立中医学科的发展方向有很大的价值。
加强中医专病专科建设是发展中医学科的重要途径，是突出中医特色的重要保证。实践证明，专科建设能够有力地带动所在中医医院的发展，能够促进人才的培养与科学研究，能够促进中药的研究与开发。有条件的专科可以发展成专科治疗中心，进一步提高专科学术与技术水平，扩大学科发展的辐射力和影响力。
我院肿瘤科的发展实践证明了加强专病专科建设在发展中医学科过程中发挥的先锋作用。我们以优质的服务和有效的治疗赢得了患者和同行的认可，慕名而来就医者不断增多，且求医者遍及全省各地，甚至来自其他省市，创造了一定的社会效益和经济效益。肿瘤科在我院学科发展中起到了先锋和模范作用，并带动了相关科室及整个医院的发展。
2.2 将科研与临床相结合，走中医现代化之路 由于大多数中医院学科的基础比较薄弱，临床特色不够显著，要迅速提高中医学科的综合实力和学术地位，单纯依靠临床很难摆脱困境，为此，我们必须坚持以医疗为中心，以科研为先导，将科研与临床有机结合，按照“科研思路必须源于临床实践、科研设计必须符合临床实际、科研过程必须服从临床需要、科研成果必须提高临床水平”的思路，积极开展临床科研，走中医现代化之路，推动中医学科的全面发展。
2.3 现代诊疗手段与中医学科发展不应“对立”而应“互补” 中医特色发挥是中医学科发展的根本，而应用现代诊疗手段的目的正是为了充分发挥中医特色优势。现代诊疗手段与中医学科发展之间的关系不应是对立而是互补。现代诊疗技术将为中医学科发展搭建起一个更高的发展平台，不仅有利于中医诊断方法的客观化，更有利于中医药疗效的明确化。
3 如何加快中医学科的发展
3.1 加强领导是前提 中医学科建设既要对传统的诊疗技术和经验进行挖掘与继承，又要不断发展与创新，任务重、难度大、涉及面广，需要多方面的协调和具备相应的基础条件。只有各级中医行政管理部门及医院领导的高度重视，在组织上予以保证，在物质上予以支持 ......
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