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陈小林
医院改革；政府投入；人事制度；奖金分配,,医院改革；政府投入；人事制度；奖金分配,1政府加大对医院的投入,2改革现有的人事管理制度,3奖金分配以工作质量与数量为核算基础
贫困地区县级医院管理模式改革初探 (pdf)
摘要： 改革贫困地区县级医院管理模式，一是政府加大对医院的投入，医院的所有收入、支出均纳入财政预算，实行收支两条线管理。二是改革人事管理制度，医院的纪检负责人、财会负责人实行委派制，独立行使监督职能。三是奖金分配以工作质量与数量为核算基础，务必使医务人员明白：医院的工作是以提高医疗护理质量为重点，医务人员要把主要精力放在提高专业技术水平和改善服务态度上，而不是把注意力放在抓收入上。
关键词： 医院改革；政府投入；人事制度；奖金分配
贫困地区主要是指人均收入极低的老区、少数民族地区、边远地区等。笔者所在地区属湖南省湘西土家族苗族自治州，是一个典型的少数民族贫困地区。由于贫困，这里的人们如果生病，不到万不得已是不会上医院住院治疗的，就是住院治疗其医疗经费也极其有限。
我院是一小型综合性县级医院，医院为了维持正常运转，试行了多种经济管理模式，但由于所在地区贫困，业务收入加上财政补助，勉强能够保证职工档案工资，福利待遇基本没有，更谈不上奖金。因此，医院在制定经济管理方案中，创收指标占分配比重的70%，支出结余指标为30%，而医疗质量管理只在单项检查中做扣分罚款处理。这样的经管方案导致科室只重视创收指标而忽视了医疗质量管理。在当前医疗卫生改革的大环境下，探讨一个既能解决贫困地区医务人员福利待遇、降低贫困地区病人看病费用、提高医疗服务质量的医院管理模式，是一个很有现实意义的课题。笔者有以下几点思考。
1 政府加大对医院的投入
医院是承担一定福利职能的社会公益性非营利性事业单位，医院在经营活动过程中能取得一定的医疗服务收入，但医院的公益性福利事业单位的性质决定了医疗服务收费不能按成本加利润定价，只能按国家规定的收费标准收取，这就导致了年业务收入量不大的贫困地区医院很难做到收支平衡，只有加上财政补助收入才能勉强维持医院正常运转。而现阶段贫困地区财政是按基本工资50%左右的标准对医院进行补助，其余部分靠医院经营收入弥补，因此医院创收和降低病人看病费用的矛盾是医院管理层十分头痛的问题。笔者认为，为了充分体现医院公益性福利事业单位的性质特点，医院管理层的主要精力应放在如何提高医疗服务质量上，医务人员的主要精力放在提高专业技术水平上，而不是在创收上动脑筋。要达到这个目的
摘要： 改革贫困地区县级医院管理模式，一是政府加大对医院的投入，医院的所有收入、支出均纳入财政预算，实行收支两条线管理。二是改革人事管理制度，医院的纪检负责人、财会负责人实行委派制，独立行使监督职能。三是奖金分配以工作质量与数量为核算基础，务必使医务人员明白：医院的工作是以提高医疗护理质量为重点，医务人员要把主要精力放在提高专业技术水平和改善服务态度上，而不是把注意力放在抓收入上。
关键词： 医院改革；政府投入；人事制度；奖金分配
贫困地区主要是指人均收入极低的老区、少数民族地区、边远地区等。笔者所在地区属湖南省湘西土家族苗族自治州，是一个典型的少数民族贫困地区。由于贫困，这里的人们如果生病，不到万不得已是不会上医院住院治疗的，就是住院治疗其医疗经费也极其有限。
我院是一小型综合性县级医院，医院为了维持正常运转，试行了多种经济管理模式，但由于所在地区贫困，业务收入加上财政补助，勉强能够保证职工档案工资，福利待遇基本没有，更谈不上奖金。因此，医院在制定经济管理方案中，创收指标占分配比重的70%，支出结余指标为30%，而医疗质量管理只在单项检查中做扣分罚款处理。这样的经管方案导致科室只重视创收指标而忽视了医疗质量管理。在当前医疗卫生改革的大环境下，探讨一个既能解决贫困地区医务人员福利待遇、降低贫困地区病人看病费用、提高医疗服务质量的医院管理模式，是一个很有现实意义的课题。笔者有以下几点思考。
1 政府加大对医院的投入
医院是承担一定福利职能的社会公益性非营利性事业单位，医院在经营活动过程中能取得一定的医疗服务收入，但医院的公益性福利事业单位的性质决定了医疗服务收费不能按成本加利润定价，只能按国家规定的收费标准收取，这就导致了年业务收入量不大的贫困地区医院很难做到收支平衡，只有加上财政补助收入才能勉强维持医院正常运转。而现阶段贫困地区财政是按基本工资50%左右的标准对医院进行补助，其余部分靠医院经营收入弥补，因此医院创收和降低病人看病费用的矛盾是医院管理层十分头痛的问题。笔者认为，为了充分体现医院公益性福利事业单位的性质特点，医院管理层的主要精力应放在如何提高医疗服务质量上，医务人员的主要精力放在提高专业技术水平上，而不是在创收上动脑筋。要达到这个目的