http://www.100md.com 谢佰彤，文 涛，张 翼，曾秀琼

慢性骨髓炎；病灶清除；持续灌洗；效果,,慢性骨髓炎；病灶清除；持续灌洗；效果,1资料与方法,2结果,3个案介绍,4讨论,【参考文献】

     【摘要】 目的 观察慢性骨髓炎的治疗效果。方法 对18例慢性骨髓炎行病灶清除。残留骨腔大者进行植骨、肌瓣或肌皮瓣填塞，无大骨腔者闭合伤口，并选择适当外固方法固定骨折。应用阿米卡星溶液缓慢灌洗，根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素全身用药。结果 经随访2个月～12年，近期及远期效果良好，仅1例植骨术后近期复发，后经灌洗骨髓炎被控制，1例跟骨骨髓炎分泌物时间较长，换药治愈。结论 彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓炎的关键措施。消除死腔，引流通畅，保持局部有效的药物浓度，保持局部成骨活性，防止并发症的发生是治疗慢性骨髓炎的有效方法。

    【关键词】 慢性骨髓炎；病灶清除；持续灌洗；效果

    慢性骨髓炎是骨科常见病之一，其病情复杂，病程长，易并发慢性窦道、皮肤瘢痕及缺损、骨折、骨缺损，手术失败率、感染复发率高，给患者精神上、经济上带来难以承受的经济负担，是矫形外科医师多年探索解决的一个难题。自1995～2006年期间，对18例慢性骨髓炎进行手术及灌洗治疗，疗效较好。现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组18例，男11例，女7例；年龄6～77岁，平均32岁。血源性骨髓炎转变成慢性骨髓炎者4例，开放性骨折内固定感染致骨髓炎8例 ......