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编号:11429038
http://www.100md.com 王晓芳
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     医院医疗欠费成因及对策探讨 (pdf)

    摘要: 医疗欠费的逐年增加和清偿困难是医院管理的难题。分析新形势下形成医院医疗欠费的主要原因,针对不同欠费情况,采取综合应对措施,加强外部沟通和内部管理,积极解决欠费问题,确保医院运转正常进行。

    关键词: 医院;医疗欠费;成因;对策

    由于目前社会救助体制与医疗保险制度的不完善,一些接受过医院医疗服务的患者不支付在医院的治疗费用,造成大量医疗欠费,日积月累已成为医院的沉重包袱。据了解,医疗欠费问题在全国各医院普遍存在,有的医院患者累计欠费已达数千万元,更为严重的是,医疗单位患者欠费数额近年来还在继续大幅攀升,这严重影响了医院的资金周转,成为制约医院发展的一个重要因素。

     1 医疗欠费人员的分类

    目前存在于医院的医疗欠费主要表现在以下几个方面。

    1.1 交通事故伤员造成的欠费 根据医院的职能和公安交警部门对于交通事故致伤人员的处理要求,医院在遇到交通事故抢救时,要根据其救死扶伤的职能,无论有无医疗费用,都要全力抢救患者,不得延误治疗,因此医院就得为部分患者先付医疗费用。近年来,我国私家车增长迅猛,各类车辆在路况不同的道路上混杂行驶,交通事故也在逐渐增加,摩托车、电瓶车、残疾人专用车、电动自行车、拖拉机等多种车辆有些未参加保险,这给事故伤者抢救治疗费的缴纳带来极大的难度,因此,交通事故欠费占了欠费总数的一大部分。还有的是由于交通事故牵涉到多方责任,医院抢救治疗伤员后,事故双方互相扯皮拒不支付治疗抢救费用。

    1.2 外地民工、贫困农民和无主患者造成的欠费 我院统计资料显示,除交通事故造成欠费外,逃欠医疗费的主要就是外地民工、贫困农民和无主患者。这类人员绝大多数经济条件差,无能力支付医疗费用。这类人很大一部分在当地从事重体力、高风险劳动,加之自我保护能力较差,健康保健意识不强,所以他们较本地人更易患重病和遭遇意外伤害,这些人大多通过急诊绿色通道来院就医,一旦病情需要住院,几乎没有经济能力支付相应医疗费用。“绿色通道”是医院为及时抢救危重患者而开通的,拯救了无数生命垂危患者的生命,但是由于它实行抢救为先,患者在未交预交金的情况下也能获得救助,医院履行救死扶伤的职责,而患者欠费却让医院为诸多社会问题付出沉重的代价。

    1.3 突发事件造成欠费 如一些民事纠纷、治安案件、食物中毒